患者大腿皮肤自觉刺痛，并表现有红斑样皮肤损害，提示患者大腿部位皮肤存在炎症性病变，常见原因如下：
1、带状疱疹：带状疱疹属于由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，患者皮肤损害主要表现在某神经分布区域红斑基础上的水疱，即皮肤损害优先出现疼痛，而后可出现局部红斑及水疱，可产生刺痛、灼热样疼痛或虫爬样疼痛等感觉；
2、虫咬皮炎：部分虫咬可导致局部水肿性红斑，损伤部位可伴有灼热、灼痛或刺痛感；
3、其他原因：部分患者大腿部位有结节性红斑或血管炎等皮肤损害，也可出现上述症状。
因此，患者应到正规医院皮肤科由医生进行详细检查，以明确病因并积极治疗。