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胸腰椎骨折、最关键的一件事

王晓宇骨科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A
胸腰椎骨折选择保守治疗的患者要注意了,如果你不想发生骨折的二次压缩,不想留下太多的后遗症,那么一定要把握好第一个月的黄金恢复期。在骨折后的第一个月,椎体如同破碎的蛋壳,毫无支撑力,哪怕轻微压力都可能让本就压缩的椎体进一步压扁,导致二次损伤。这就是为什么第一个月必须绝对卧床,二十四小时争取全天躺卧,平躺、侧躺、趴着均可以,尽量不要坐起或站立,即使带支具也不建议。那么吃饭、大小便都需要在床上解决。躺卧对骨折部位压力几乎为零,坐起或站立时,上半身的重量会让脆弱的椎体难以承受,极易导致二次压缩。多处的二次压缩都会发生在第一个月,那么一旦椎体二次压扁,可能会留下长期腰痛,甚至压迫神经,导致腿麻腿疼。那么第二和第三个月只需严格卧床,也就是说以卧床为主,可以在佩戴支具的前提下短时间内下床吃饭、上厕所、轻微活动。不少人因为早期疼痛减轻就过早下床或者抱着侥幸心理偶尔活动,那复查时会发现椎体骨折再次压缩,悔之晚矣。把握好卧床阶段,才能减少后遗症的风险。
2025-07-29
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