小王今年34岁，近期新冠阳性后发烧头痛，上午自行服用2粒布洛芬退烧，大约2小时后没有明显退烧，头痛未减轻，就分次追加了2粒，随后逐渐退烧。晚上小王为缓解头痛，又吃了2粒布洛芬后入睡。
次日上午，小王开始腹痛、乏力、食欲不振，晚上开始呕吐、皮肤黄染，于是紧急赶往医院急诊。肝功能检查发现肝酶和胆红素异常升高，大便隐血检查为阳性，提示有消化道出血。
医生向小王解释病情后，建议加做胃镜，明确出血情况，小王表示愿意积极配合检查。胃镜下看到胃壁有多处新鲜溃疡面。结合她近期服药史和各项检查结果，医生诊断为药物性肝损伤合并胃溃疡，当天收治入院。
医生提醒：
非甾体抗炎药有明确的用药剂量，超过说明书用量很可能损伤消化道，甚至损伤肝肾等重要器官。很多人只知道抗生素不能多吃，吃多了有抗药性，其实不能多吃的药还有很多，如果不遵照医嘱规范用药，身体可能会越吃越差，甚至有危险。
一、这5种药家家都有，
越吃身体越差
1.抗生素
代表药：
各类头孢（头孢拉定、头孢克洛等）
各类霉素（青霉素、阿奇霉素等）各类沙星（左氧氟沙星、莫西沙星等）
各类硝唑（甲硝唑、替硝唑等）
阿莫西林、多西环素等常用抗生素
抗生素在杀灭致病菌的同时，也会破坏人体内的正常菌群。长期使用会导致肠道菌群、阴道菌群失调，出现腹泻、便秘交替、真菌性阴道炎等问题，还会催生耐药菌株，日后发生感染时反而面临无药可用的困境。部分抗生素长期使用还会损伤听力，抑制骨髓造血功能，引起白细胞和血小板下降，使免疫力降低，体质变差。
同一种抗生素一般服用7天左右就应该停药，继续用药，药效降低，副作用反而上升。需要提醒的是，感冒发烧大多数由病毒引起，抗生素对病毒无效，不要一感冒就自行服用抗生素。
2.退烧药
代表药：
阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等。
这类退烧药属于非甾体抗炎药，退热止痛确实见效快，但长期或超量服用会刺激消化道黏膜，引发胃溃疡甚至胃出血，严重时可导致肝坏死、肾衰竭。小王就是超量服用布洛芬导致药物性肝损伤合并胃溃疡的。
对乙酰氨基酚副作用相对较小，儿童和孕妇也可以遵医嘱使用。阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬等药物对胃黏膜的损伤更为明显，有胃病史者尤其需要当心。
一般来说，非甾体抗炎药用于退热时不建议超过3天，止痛不超过5天，症状未缓解应及时就诊，查明原因后正确处理，而不是一直用退烧止痛药硬挺。
3.止咳药
代表药：
含可待因的止咳糖浆、复方甘草片、右美沙芬等。
这类止咳药属于中枢性镇咳药，往往有明显的止咳效果，是很多人咳嗽的首选用药，但这类药物由于独特的“中枢性”效果，大多不能长时间用药。
可待因属于阿片类成分，长期服用含可待因的止咳糖浆可能会产生依赖性，停药后出现焦虑、失眠、流涕等戒断反应。
复方甘草片含有阿片粉和甘草浸膏，长期服用的主要风险在于中枢神经抑制，导致嗜睡、反应迟钝，同时甘草成分可能引起血压升高、低血钾和水肿。
右美沙芬长时间使用，或大剂量使用，会损伤神经系统，出现认知功能改变、情绪异常。
止咳药一般服用不超过7天，咳嗽持续不愈应就医查明病因，不宜长期依赖止咳药物压制症状。
4.抗过敏药
代表药：
氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。
常用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病。
这类药分为三代，第一代中枢抑制作用较强，嗜睡和困倦的副作用明显，第二代、第三代有所改善。但无论哪一代，长期连续服用都会使免疫力下降，药效也会逐渐下降，还可能加重药物不良反应。
用药时间一般不建议超过30天，症状控制不佳应及时就诊，在医生指导下调整治疗方案。
5.糖皮质激素类药
代表药：
氢化可的松、可的松、醋酸泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松、布地奈德、糠酸莫米松等。
糖皮质激素类药物的特点，是抗炎抗过敏效果显著，很快就能见效。但长期使用会导致向心性肥胖、满月脸，还会诱发或加重感染，引起骨质疏松、肌肉萎缩。
女性长期使用糖皮质激素，还可能导致内分泌失调，月经紊乱甚至闭经。
这类药物必须在医生指导下使用，需逐步减量，不可自行加量或骤然停药。尤其含糖皮质激素的外用软膏，不少人面部痤疮时自行长期涂抹，导致皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，停药后症状反跳加重，皮肤状态反而更糟。
二、家庭用药，记住这几条
家里备药别贪多，同一类药有一两种就够了，过期药定期清理。
吃药前看说明书，注意剂量、间隔和禁忌，别嫌麻烦。
联合用药要谨慎，两种以上的药一起吃可能相互“打架”，最好单品使用，需要联合用药时要听医生的安排。有过敏史的人用药更得小心，尤其磺胺类和解热镇痛类，以前对哪种药过敏的，坚决不能再碰。症状缓解了就要遵医嘱及时停药，反过来也一样，症状没缓解时也别自己加量，超过建议时限还没有恢复健康，该去医院就去了，别拖。家里有老人孩子更得注意，老人肝肾功能本就衰退，用药剂量不能跟年轻人一样，儿童用药必须遵照医嘱或者药品说明书，严格按体重计算药量，成人药不能随便减半给孩子吃。
药是治病的工具没错，但“是药三分毒”也没错。没有人能做到完全不生病，但每个人都应该知道生病了怎样正确吃药。用对了药能救命，用错了药也会伤身体，用药安全一定要注意。
