赵先生，42岁，体形肥胖，平时生活习惯不佳，三餐不规律，经常晚上喝酒聚餐，爱吃火锅、麻辣烫及油炸食品。

1年前出现上腹胀痛、口苦、消化不良症状，夜间口苦加重，伴有右肩背部放射性疼痛，自行口服健胃消食片后症状可以减轻，期间未进行系统的检查和治疗。

近2个月上腹不适、口苦症状加重，在食用油腻性食物后经常出现恶心、呕吐症状，呕吐物内含有大量黄绿色胆汁和胃内容物，偶尔有反酸、烧心、乏力等症状，于是前往医院就诊。

医生进行系统检查后，发现血常规、幽门螺杆菌、肝肾功能均未见异常，但是胃镜检查提示可能存在慢性浅表性胃炎。结合赵先生相关症状，确诊为胆汁反流性胃炎。

与赵先生沟通后，医生建议进行规范的药物治疗，应用磷酸铝凝胶来保护胃黏膜，配合熊去氧胆酸控制胆汁反流，最后用多潘立酮片增强胃蠕动，进一步预防病情加重。

药物治疗后的第2天，上腹部不适、口苦、反酸等症状明显好转，但进食后仍感觉恶心、乏力。继续治疗第4天，上腹部不适基本消失，精神状态明显好转，食欲较好，进食后恶心、乏力症状完全缓解。

医生提醒，胆汁反流性胃炎是由于幽门功能异常或胃动力紊乱，胆汁反流到胃里，刺激胃黏膜造成的炎症。口苦是典型症状，常伴随反酸、烧心、嗳气、腹痛、食欲不振等不适，需要及时用药治疗。

胆汁反流性胃炎的发病与饮食习惯有关，治疗后极其容易复发，所以日常要养成良好的饮食习惯，注意三餐规律，以清淡饮食为主，避免暴饮暴食，预防疾病发生。

很多身体上的症状，看似都是小问题，但难受起来只有自己知道，比如口苦。

口苦在中医理论中大多是与肝胆湿热有关，《黄帝内经》说“肝气热则胆泄口苦”。如果长期熬夜，爱吃辛辣、油腻性的食物，就有可能导致体内肝火旺盛，阴液不足，口腔无法被滋润，从而出现口苦症状。

现代理论中，口苦也确实大多和肝胆或胃部疾病有关，尤其是夜里口苦，这时候我们的味觉本身没有问题，是味觉接收到了很多“苦味物质”，比如胆汁反流性胃炎、胆结石等。

但少数情况下，也可能与其他疾病有关，比如甲状腺功能亢进、糖尿病等，这时候味觉本身没接收到苦味物质，但“味觉系统”失灵了，让我们误以为口苦。

不论哪种原因引起夜间口苦，如果长期存在，都需要及时去医院检查原因，及时治疗，避免疾病进一步加重，影响身心健康。

一

总是夜里口苦，要警惕这4种病

01 胆汁反流性胃炎

胃里有个“阀门”叫幽门，平时负责让胃里的食物和胃液单向往下流，同时不让肠道内的液体向上流，作用类似于下水道的“止逆阀”。

如果幽门功能出现障碍，十二指肠里的胆汁、胰液就会反流入胃。这些液体是碱性的，会严重影响酸性的胃内环境，刺激胃黏膜发红水肿，严重的还会糜烂溃疡，形成胆汁反流性胃炎。

反流的胆汁会上逆到口腔，而胆汁是非常苦的，所以就会让人感到口苦，尤其是夜间躺下入睡时，没有重力制约，胆汁更容易反流，口苦就会更加明显。

由于胃黏膜长期受刺激，胃的分泌和蠕动都会受影响，还会出现饭后腹痛、恶心、呕吐、消化不良、乏力的症状。

02 胆结石

胆结石的形成与高脂饮食、肥胖、缺乏维生素、遗传等因素有关，喝水少、久坐也是高风险因素。

一旦胆结石长得比较大，或者位置卡在胆管入口，甚至进入胆管，就会阻碍胆汁排出。胆汁排不出去，胆囊就会增加收缩，这个过程中很容易把胆汁向上挤进胃里。

和胆汁反流性胃炎的情况类似，漏进胃里的胆汁刺激胃黏膜，再跟着打嗝反流到嘴里，让嘴巴又苦又臭。除了饭后腹痛、恶心呕吐等胃部症状外，还会伴随明显的厌油、腹胀、发热、黄疸等症状。

最难熬的是胆结石发作会导致胆绞痛，疼痛程度难以忍受，疼起来像刀割一样，具体位置在右腹部靠上的区域，甚至会沿着身体右侧窜到后背或肩膀位置。

03 糖尿病

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖水平升高，进而会引发一系列代谢紊乱，高糖饮食、肥胖、遗传、年龄增长都是高风险因素。

高血糖状态会影响神经系统和血管系统，一方面让口腔内的味觉神经“失灵”，明明没有真的尝到苦味，但味觉神经会传递错误的信号，让大脑误以为嘴里是苦的。

另一方面，血管被高糖持续刺激，变得脆弱、堵塞，影响血流通过，口腔内缺少血液和营养，唾液变少，口腔变干燥，同时糖分增加，细菌大量繁殖，也会让人感觉到口苦，尤其是夜间更加明显。

糖尿病通常会伴随“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿、体重减轻，一旦发现有类似的情况，就要尽快去医院检查血糖水平，避免糖尿病继发肾病、肝病、心脑血管病，影响身体健康。

04 甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进通常是由于免疫异常、甲状腺炎、肿瘤、遗传等复杂因素引起的甲状腺过度活跃。

甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢率增加，出现心悸、出汗、乏力、体重减轻、失眠等症状。交感神经兴奋会让口腔唾液蒸发变快，口苦、口干同时出现。

更糟糕的是，夜间交感神经兴奋时，不仅会失眠，胆囊、胃部的平滑肌收缩也会加剧，也有可能把胆汁挤压反流到口腔中，加重口苦的症状。

二

缓解口苦，试试这几招

01 最简单：敲胆经

敲打方法：

采取坐姿，手握空拳，用空心拳头，从屁股开始沿大腿外侧一直敲打至膝盖处，由上到下逐渐敲打，左右腿各50次，每次敲打2~3分钟。

注意敲打的力度要适中，不要过度用力，以免伤到肌肉和软组织，以感受到酸胀为佳。若敲打时有明显的胀痛感，则提示肝胆经络不够通畅。

敲打时间：

一般建议在早上的7~11点，晚上的9~11点，因为这段时间胆经比较活跃，在这个时候敲胆经的感受更明显，效果好一些。

不要在饭后、晚上11点之后敲胆经，因为饭后大量血液都集中于消化，敲打胆经时气血运行加快，增加肠胃负担，反而容易消化不良；而晚上11点至凌晨1点是人体气血进入胆经的时候，此时敲胆经会影响睡眠，对身体反而不好。

02 要巩固，揉穴位

肩井穴位于第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点，是胆经气血调畅的枢纽，经常按揉肩井穴就相当于是把人体的井盖给打开了，能让胆经的清阳之气像泉水一样涌出来，具有疏通胆经，理气活血的作用，有助于缓解肩颈疼痛、枕部头痛。

按摩方法：

拿肩井：以拇指与四指相对，拇指置于肩井穴，其他四指轻扶于肩前，与大拇指相对用力，提拿起整个肩部肌肉，一拿一放地交替进行，左右两侧各提拿15~30次。

按肩井：左手中指按住右侧肩井穴，稍稍用力向下按压，同时右侧肩膀轻轻上下活动，或者家属配合紧握住右侧肘关节，牵拉摇动右侧上肢，另一侧也是同样的方法，左右两侧各重复20~30次。

揉肩井：以拇指螺纹面或中指螺纹面着力，左右两侧各揉动穴位10~30次。

03 想日常，代茶饮

想要健康养生，就需要把良好的习惯融入到日常生活中，不仅要注意一日三餐定时定量，不暴饮暴食，也要尽量少吃油腻、辛辣的食物，戒烟限酒，保持充足的睡眠。此外还可以结合代茶饮来疏肝利胆，调节胆经的功能，促进胆汁正常分泌和排泄。

菊花决明茶：

将决明子和菊花放入杯中，用沸水冲泡，盖上盖子焖泡约10分钟即可饮用。可根据个人口味加入适量冰糖或蜂蜜调味。

一般建议每日冲泡1次，每次饮用量不宜过多，以免菊花寒凉，引起胃部不适。适合在白天饮用，避免晚上喝太多以防影响睡眠。

陈皮山楂饮：

将陈皮和山楂洗净，加水淹没浸泡15分钟左右，然后小火煮10分钟左右至汤色变深，加入适量冰糖，待冰糖融化后即可饮用。

一般建议每日冲泡1-2次，也可以煮好一小壶，每天分2-3次饮用，胃不好的人不要空腹喝。

蒲公英茶：

干燥的蒲公英根或叶10克左右，用清水彻底洗净，去除泥土和杂质，放入杯中加入开水，水温控制在90摄氏度左右，盖上杯盖，静置5-10分钟。

可以根据个人口味调节浓淡，但每日总量不宜超过500毫升，以避免引起胃寒，对蒲公英过敏的人和孕妇不建议喝。