4月2日，国家医保局公布了自成立以来的第一份预算报告（下简称报告）。报告显示，2019年，国家医保局财政拨款总预算支出是29605.03万元。
　　国家医保局成立于2018年国务院机构改革后，分管城镇居民和城镇职工基本医疗保险及生育保险、新农合、药品和医疗服务价格管理、医疗救助。
　　国家医保局准备把钱花在哪里？
　　作为三大医保和生育保险的主管机构，2019年，国家医保局在医疗保障管理方面的预算支出为23506.88 万元，比 2018 年执行数增加了14768.81 万元，增幅169.02%。
　　增幅为何如此之大？报告给出的解释是：“主要是医保局为2018年新组建部门，2019年新增医疗保障体系建设、信息化运行维护等项目支出”。
　　具体来讲，医保局用于日常运营管理的行政性支出预算为1938.91万元，比 2018 年执行数增加 1232.84 万元，增幅175.61%；用于一般行政管理事务的支出预算是11872.57万元。

　　更多的钱还是花在了医保体系建设和信息化运行服务上，这两类的预算支出达到了15497万元，占医保局财政拨款总支出的52.3%。
　　主要包括，医疗保障经办事务预算2548万元，医疗保障政策管理预算4617万元，。信息化建设预算8332万元。
　　公众普遍挂心的“三公”经费方面，医保局的预算安排是因公出国（境）费 300 万元，公务用车购置及运行费 31.01 万元，公务接待费 20 万元，共计351.01 万元。
　　4600万用于推进医保改革、监督抗癌药采购和“4+7”试点采购
　　为了完善医保体系建设，国家医保局还设立了一个“医保体系建设项目”，这是一个长期实施的项目，本轮实施周期为 2019-2021 年。
　　实施方案主要包括四个方面：
　　（1）拟定中国特色医疗保障制度改革方案，完善统一的 城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。
　　（2）拟定药品医保目录准入办法，研究诊疗项目、医疗 服务设施医保准入办法；全面推进支付方式改革。
　　（3）监督执行抗癌药专项集中采购、国家组织药品集中 采购试点工作，确保集中采购结果落实，促进优质药品公平可及。
　　（4）促进医疗保障监控系统开发、运行、联网工作，保障基金安全
　　2019年，该项目的预算安排是4617万元，分别用于四个子项目。

　　一是中国特色基本医疗保险体系建设项目，预算安排是836万元，用于推进中国特色医疗保障制度改革，建立多层次医疗保障体系。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、生育制度、医疗救助制度和大病保险制度，推进城镇职工医保与生育保险合并实施，探索建立长期护理保险制度等工作。
　　二是完善医疗保障医药服务支付和管理政策项目，预算安排是870万元，用于完善医疗保障医药服务管理和支付政策，建立医保目录动态调整机制，建立健全符合我国国情和医疗服务特点的医保支付体系，不断创新医保支付机制。修订定点医药机 构管理办法，开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价，提高医保基金使用效率。
　　三是医药价格及招采政策制定推进和监督项目，预算安排是1593 万 元，用于组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，拟订基本政策、标准、规划，并监督指导实施。
　　四是全国医疗保障监控和诚信体系建设项目，预算安排是1318 万元， 用于构建以国家医疗保障局监控中心为总引擎，省局医保监控分中心为主阵地的“1+N”全国“一盘棋”医保智能化监管 新平台；建立健全医疗保障智能监控和信用评价体系，确保医保基金安全；建立医疗保障基金管理办法，实现医疗保险 监管工作规范化；建立数据智能监管平台，实现数据向上集中等。