牙疼吃甲硝唑没用，建议及时到医院明确具体的原因后，再予以针对性治疗，常见的原因有牙龈发炎、牙髓炎或根尖周炎等，可能需要遵医嘱进行局部冲洗、开髓引流等治疗。
1、牙龈发炎：如智齿冠周炎、牙龈炎等，由于牙龈出现炎症，也会引起剧烈的疼痛。若牙龈部位出现脓肿，可能单纯用药效果有限，需要遵医嘱进行切开引流，同时进行局部冲洗治疗。对于没有脓肿的情况仅需要局部冲洗即可，常使用过氧化氢溶液、氯化钠注射液交替冲洗牙龈部位，可以起到消炎、杀菌的作用。待冲洗后可局部涂抹碘甘油抗菌消炎。通过局部的处理，牙齿疼痛可较快缓解。
2、牙髓炎或根尖周炎：如果牙神经出现炎症后，由于髓腔压力增大也会引起剧烈疼痛，而根尖周炎由于根据组织出现炎症，常会引起咬合痛。对于此类情况由于局部炎症并未消除，单纯服用甲硝唑的效果不佳，则需要及时开髓引流释放压力缓解疼痛，待疼痛缓解后还需要及时进行根管治疗。
因此，当出现牙疼后，应避免自行进行处理，建议及时到医院口腔科就诊，通过正规的治疗可以避免出现并发症。平时还需要注意口腔卫生，建议每6-12个月检查口腔情况。