患者牙疼睡不着，可能是由牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎或其他情况引起，需要根据不同病因进行对应治疗，防止延误病情。
1、牙髓炎：由于龋齿、外伤使牙齿受到剧烈刺激，细菌及病毒侵入到牙髓腔引起，还有可能是进行牙齿矫治时出现的创伤引起。另外，牙周组织出现炎症未得到及时治疗，细菌由牙周组织进入牙髓，形成逆行性牙髓炎，会出现牙疼睡不着的症状，还伴有局部肿胀。一般可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物，还可以开髓摘除牙髓缓解疼痛。
2、智齿冠周炎：由于智齿萌出位置不足，智齿的牙龈与牙体会形成一个窄且深的区域，容易积聚食物残渣和细菌，刷牙、漱口一般清洗不干净，可导致牙冠组织发炎，出现牙疼睡不着的症状，伴有局部红肿、脓肿等。可以在进行冠周冲洗后遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物，等炎症消退后需要在医生指导下拔除智齿。
3、根尖周炎：是由于感染因素及牙体组织受到创伤引起，也有可能是化学刺激导致，口腔内有炎性物质渗出，刺激根尖周组织就会出现牙疼睡不着的症状，还会伴有局部肿胀、充血等症状。疼痛严重时可遵医嘱服用布洛芬片、氢溴酸高乌甲素片、甲硝唑片等药物缓解，还可以通过根管治疗对牙齿进行修复。
4、其他情况：如牙周炎、牙周脓肿等，也会引起牙疼睡不着的现象，建议患者遵医嘱服用布洛芬片、阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等药物缓解，牙周脓肿的患者可以切开引流。
出现牙疼睡不着时建议患者到医院的口腔科就诊，完善X光片等检查牙髓的情况，以免延误病情，日常生活中应注意饮食清淡，多休息，保持良好的心态。