嘴唇上起了很多密密麻麻的小疙瘩，可能由口唇疱疹、接触性唇炎、皮脂腺异位症、痤疮等原因所致，具体原因需到医院口腔科进行检查帮助确定。
1、口唇疱疹：一般由感染疱疹病毒导致，多与压力过大、过度疲劳、风吹、外伤等因素有关。发病时皮损多表现为密集成群的水疱，多发于唇红缘，患者可在医生指导下局部使用阿昔洛韦乳膏、醋酸氯己定溶液等药物进行抗感染、消炎治疗，还可服用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等药物加快恢复。
2、接触性唇炎：一般由接触过敏原导致，常见的过敏原有部分唇膏、洁牙剂等。患者发病时，唇黏膜周围会出现水疱，且伴随肿胀、糜烂等症状。可在医生指导下局部使用曲安奈德口腔软膏治疗，还可口服复合维生素B片、盐酸曲普利啶胶囊等药物改善病情。
3、皮脂腺异位症：是先天性皮脂腺异位增生性疾病。患者发病时皮损多为淡黄色或白色针头大小的丘疹，多表现为扁平状或球状，嘴唇和口腔黏膜为多发部位，大多数患者没有自觉症状，少数患者局部会出现烧灼感和刺痛感。严重者可在医生指导下通过电凝固法、冷冻疗法、激光治疗等方式去除病变。
4、痤疮：多与雄激素水平异常升高、皮脂分泌增加有关，细菌感染、皮脂腺角化异常、炎症反应等也可能会诱发痤疮。患病初期皮损多表现为白头粉刺或黑头粉刺，随着病情的发展，可发展为大小不一的暗红色结节或囊肿，可发生于嘴唇边缘，表现为上述症状。患者可遵医嘱局部涂抹维A酸乳膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物，促使病变消退，还可在医生指导下口服异维A酸软胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，或进行物理治疗，比如光动力疗法、激光疗法等，该疾病一般不需要进行手术治疗。
除此之外，粟丘疹、脂肪粒、腺性唇炎等因素也可造成嘴唇上起了很多密密麻麻的小疙瘩，如有症状应及时到医院口腔科就诊，确诊后在医生的指导下进行治疗，并定期到医院复查。