下牙龈疼痛可能是由于外伤、牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、根尖炎、三叉神经痛等原因所导致，如果疼痛持续不缓解，或伴有牙齿松动的情况，应及时进行治疗。
1、外伤：可能是外力撞击导致下牙断裂，或是牙龈损伤，局部破裂出血引发疼痛。如果患者出现牙齿松动的情况，应及时拍片治疗，若下牙完全断裂，建议拔除牙齿后做义齿植入，如果未完全断裂，可固定等待牙齿自行恢复，同时在医生指导下使用甲硝唑片、复方氯己定含漱液预防感染。
2、牙周炎：一般是由食物嵌塞、牙菌斑、遗传、长期吸烟等因素所导致，以上因素会导致细菌在牙周繁殖，刺激牙龈引发炎性反应，出现红肿、发炎，从而会使牙龈出现疼痛，患者还会出现牙龈出血、口臭等症状。建议患者遵医嘱使用甲硝唑片、四环素片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，还可局部使用盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液等药物进行治疗，若感染范围较大，药物控制不佳，还可遵医嘱进行手术治疗，比如翻瓣术、植骨术等。
3、牙龈炎：多与不良修复体、牙齿错位、细菌感染等因素有关，当牙龈受到炎症的刺激时，会使患者的牙龈出现疼痛，患者还会出现肿胀、出血等症状。患者可在医生的指导下使用双氧水、复方氯己定含漱液等药物进行冲洗消毒，或使用甲硝唑片、四环素片等抗生素消炎止痛，如果出现牙龈纤维增生，也可考虑使用牙龈成形术恢复牙龈形态。
4、智齿冠周炎：多与智齿阻生有关，多由于智齿歪斜，生长过程中挤压周围牙齿组织，引发局部炎症，智齿周围的牙龈会出现红肿、发炎，从而会导致患者的牙龈出现疼痛。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等抗生素治疗，如果智齿残缺，或是阻生较大，还可遵医嘱进行手术治疗，比如智齿拔除术、冠周龈瓣切除术等。
5、根尖炎：多与细菌感染、物理刺激等因素有关，多由于牙龈感染加重引发，会使牙根根尖局部的组织出现炎性肿胀，会使局部的牙龈出现疼痛，患者还会出现咬合无力、牙齿变色等症状。建议在医生指导下通过布洛芬缓释胶囊、头孢呋辛酯颗粒等药物消炎、止痛，还可遵医嘱进行手术治疗，比如根管治疗术等。
6、三叉神经痛：多与病毒感染、肿瘤压迫有关，下牙龈部位属于三叉神经支配区域，可能并发牵涉痛。患者可在医生指导下使用卡马西平片、甲钴胺片营养神经，如果存在肿瘤压迫，可通过手术解除压迫。
如果下牙龈疼痛持续不消失，可到口腔科通过口腔检查、拍摄牙片来明确病情，患者在治疗期间应避免吃刺激性较强的食物，如火锅、冰激凌等，以免加重自身症状。