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怎么判断自己是不是肠梗阻

朱志胃肠外科/疝外科主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

判断自己是不是肠梗阻,主要需要通过肠梗阻的症状、病史,以及结合相关的辅助检查进行判断。同时建议肠梗阻患者需要早期积极治疗,以免出现肠坏死。

一、症状:

1、腹痛:当出现肠梗阻时,梗阻部位会因为内容物而出现扩张,导致局部神经组织受到刺激,从而引起扩张性的疼痛症状。

2、腹胀:由于肠管出现梗阻,胃肠道内会有大量的气体无法排出,因此会出现腹部非常胀的现象。

3、呕吐:如果是高位肠梗阻,内容物会刺激肠道组织,进而会比较早出现呕吐症状,而出现低位肠梗阻时,呕吐现象出现得通常较晚,通常为胃及十二指肠内容物。

4、停止排气排便:肠道出现梗阻时,可使肠道管腔中的气体和粪便不能通过肛门排出体外,从而出现停止排气排便的症状。

5、其他症状:因为大量呕吐、肠道内环境紊乱等,可能出现体液丢失、肠道感染等情况,进而因为体内液体减少、毒素增多,而出现少尿、眼窝凹陷、面色苍白、休克等情况,通常属于较严重的情况。

二、病史:

如果患者出现肠梗阻的相关症状,既往有腹部手术史或者有相关的肿瘤疾病风险,可能导致肠道粘连或堵塞。同时近期未进食不干净的食物,则可排除一般性胃肠炎,进而可能是肠梗阻。

三、辅助检查:

1、体格检查:出现肠梗阻后,医生通过视诊可发现患者脸色苍白,触诊时可发现腹部有硬块、按压痛,叩诊时可发现腹部有积液,在听诊时可出现肠鸣音,通常可初步诊断为肠梗阻。

2、实验室检查:因为肠梗阻患者可能出现体液丢失、感染等情况,所以通过血常规可发现白细胞数值升高,血糖检查时数值可能会下降,可帮助对肠梗阻进行诊断。

3、影像学检查:出现肠梗阻时,通过腹部超声或者X线、CT检查,通常能发现腹部有气液平,提示肠道内大量积气或者积液,钡灌肠通常会发现升结肠变粗、横结肠变细,一般可诊断为肠梗阻。

当出现以上症状时,建议患者及时就诊于胃肠外科,通过完善血常规检查、血生化检查、呕吐物和大便检查等明确诊断,然后通过禁食、胃肠减压减少胃肠道积留的气体、液体等,也可以通过粘连松解手术、肠切除肠吻合手术等手术方法解除梗阻。

2024-06-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医