脚底发紫可能是长期站立、受寒冷刺激等非疾病因素导致，也可能是外伤、糖尿病、下肢静脉曲张、血管瘤、周围血管炎、凝血功能异常等疾病因素导致，可遵医嘱使用药物进行治疗。
一、非疾病因素：
1、长期站立：长期站立或久坐时，容易导致脚底持续压迫，使血液回流受阻，淤滞在脚底，从而导致脚底出现发紫的现象。此时不必过于担心，可对脚部进行按摩、热敷，促进血液循环，使症状得到改善。
2、受寒冷刺激：静脉血管受到寒冷刺激会急剧收缩，血液循环速度减慢，血液淤滞在脚底使脚底发紫，可及时增加袜子的厚度或使用热水泡脚，一般可改善症状。
二、疾病因素：
1、外伤：局部脚底受到明显外伤、挤压等情况，会导致皮肤下毛细血管破裂，血液会渗入组织间隙，从而导致皮肤淤血发紫、发青。此时可对脚部进行按摩、热敷，促进血液循环，发紫现象可能会有所缓解。
2、糖尿病：患有糖尿病时，可能会导致远端动脉狭窄，从而使局部血管的淤血发紫，此时可遵医嘱使用阿卡波糖片、伏格列波糖片等药物进行治疗。
3、下肢静脉曲张：下肢静脉回流受阻，血液在浅静脉淤积，如果脚上皮肤和皮下组织薄弱，可能表现为脚底发紫，此时可使用医用弹力袜，还可遵医嘱使用增加静脉张力的药物，如马栗种子提取物片、七叶皂苷钠片等。
4、血管瘤：血管瘤通常是大小不等的血管构成，局部脚底皮肤下有血管瘤时，血管内血液流动，从而导致脚底下方发紫，此时可以在医生操作下进行局部手术切除或者激光治疗。
5、周围血管炎：炎症细胞浸润血管壁及血管周围，同时伴有血管破损，可能会有血液流出淤积在皮下，导致皮肤淤血发紫。此时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、注射用甲氨蝶呤等药物进行治疗。
6、凝血功能异常：患者血小板减少，可能会出现出血情况，使皮肤有淤斑，此时可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液等药物生成血小板，改善血小板减少的情况。
平时应注意保暖，避免久站，脚底发紫时建议立即前往医院的血管外科就诊，完善血生化、血管彩超等检查，明确病因，以免延误治疗。