小拇指弯曲向内弯，可能是先天性畸形、外伤、掌腱膜挛缩症、骨关节炎、类风湿关节炎、狭窄性腱鞘炎、肌腱炎等原因所致。
1、先天性畸形：如先天性骨骼发育不良等，多数患儿幼年会出现无痛性软组织肿胀，病程缓慢进展后逐渐表现为两侧指末节明显变细，并向手掌和拇指侧屈曲，可导致小拇指骨骼畸形。一般保守治疗无效果，只能通过手术矫正，如小拇指截骨内固定术。
2、外伤：小拇指的骨折或者扭挫伤，都可能会使小拇指长期处于屈曲的状态，并且有指间关节的肿大，以及关节脱位的情况，可进行拇指关节矫形术。
3、掌腱膜挛缩症：如感染、痛风、遗传等原因，可导致小拇指掌筋膜挛缩，影响小拇指弯曲，使其向内侧弯曲，掌指关节屈曲不能伸直，此时需要注意适当休息，必要时手术治疗，如挛缩掌腱膜切除术。
4、骨关节炎：退行性病理改变导致小拇指关节增生、关节间隙变得狭窄，长时间容易形成弯曲，小拇指向内侧弯曲畸形，伴有局部肿胀、疼痛。患者通常可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物治疗，严重时行截骨术。
5、类风湿关节炎：由于遗传免疫相关病因，小拇指关节滑膜增生炎性反应，刺激神经骨骼肌肉，出现病变弯曲，小拇指出现活动功能障碍、晨僵不适、小拇指弯曲向内弯，伴有疼痛，治疗上可遵医嘱服用地塞米松片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制病情。
6、狭窄性腱鞘炎：是一种常见的腱鞘疾病，发生在拇短伸肌和拇长伸肌腱鞘，主要由于局部组织退行性变及手指过度屈伸活动的机械性刺激，可能导致患者出现患指屈伸活动受限，以及伸直位不能屈曲，或者是屈曲位不能伸直的现象，一般需要遵医嘱服用塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
7、肌腱炎：肌腱是连接骨骼与肌肉的强韧的纤维结缔组织，肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变。出现在小拇指时，可表现为小拇指弯曲向内现象，一般需要遵医嘱使用布洛芬片等药物缓解疼痛。
小拇指弯曲向内弯的患者可前往医院骨科完善相关检查，如X线，确诊后根据病因在医生指导下选择合适的方法治疗。日常生活中避免过度用力、托举重物等行为。