动脉导管未闭的血流动力学改变，主要与导管粗细、分流量的大小有关，也就是主、肺之间的压差，通常会导致左心室增大、右心室肥大等不适。
动脉导管未闭可能没有症状，此时通常会导致主动脉压高于肺动脉压。心脏收缩期或舒张期中，均会导致血液的分流均由左至右，即由主动脉连续地流入肺动脉，此时肺循环的血流量增多，可使肺动脉以及分支扩大。
当动脉回流至左心房与左心室的血液也会增加，并使左心室的负荷加重，因而左心室增大。心脏在舒张期中主动脉血液分流入肺动脉，故周围动脉舒张压下降，可导致脉压增宽，但是多数没有不适症状。
如果未闭的动脉导管较粗，通常分流至肺动脉血量大者，可导致肺动脉压力轻度增高。少数患者可伴有肺血管阻力增高，从而引起显著肺动脉高压，导致右心室肥大和衰竭，可出现不适症状。
当肺动脉压力超过主动脉时，也就会发生右至左分流，通常会造成下半身青紫的表现，可能会伴有气短、心悸、乏力等不适，临床上称为差异性发绀。