纤维素样坏死一般见于变态反应性疾病,如风湿病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎、急进型高血压等疾病,主要表现为结缔组织和小血管壁的病变坏死。
1、风湿病:风湿病是一种人体的自身免疫疾病,急性发作期被称为风湿热,这一时期患者会出现关节肿痛、发热、皮疹、皮下结节等症状,同时在炎症物质渗出期,患者会伴随结缔组织的变性以及纤维素样坏死,一般会持续一个月左右。患者在这一时期可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片来抗炎退热,还可以使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等来治疗结缔组织病变。
2、系统性红斑狼疮:患者由于疾病问题,免疫系统被异常激活,导致体内产生大量抗体,这些抗体会攻击患者自身的组织和器官,这时就会导致患者出现纤维素样坏死,此类患者还会出现发热、光敏感、皮疹、关节疼痛等问题。对于此类患者而言,一般要遵医嘱使用糖皮质激素,如甲泼尼龙片。
3、结节性多动脉炎:患者的中动脉或小动脉由于炎性物质的渗出导致血管壁出现节段性坏死,也就由此导致了纤维素样坏死,可能与细菌或病毒的感染有关,患者会出现发热、乏力、皮下结节、血尿、蛋白尿、恶心、呕吐等症状。此类患者则需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片进行治疗。
4、新月体性肾小球肾炎:此类患者一般会表现出少尿、血尿、蛋白尿、水肿等症状,由于患者自身的免疫系统异常反应,会导致肾小球损伤,这时肾小球的结缔组织也会出现纤维素样坏死。这类患者应遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片进行治疗,若患者进入肾衰竭阶段,需要考虑透析治疗或是肾脏移植。
5、急进型高血压:患者会在短时间内血压急剧升高,而且数值较高,通常高压超过180mmHg,这时患者表现出头痛、视物模糊甚至失明、恶心、呕吐等症状,由于血压上升极快,患者的血管壁会出现纤维素样坏死。对此应遵医嘱及时降压,使用硝苯地平片、硝酸甘油片等。
除此之外,患者如果出现胃溃疡,由于炎症反复刺激胃黏膜,会造成溃疡,溃疡底部的小血管也会产生纤维素样坏死。此类患者应及时口服奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁片治疗胃溃疡,当患者提示纤维素样坏死时,建议完善超声、X线、CT等检查综合进行诊断。

