脚后跟肿痛可能是外伤所致，也可能与足底脂肪垫萎缩、足跟骨骨质增生、足底筋膜炎、肿瘤，以及其他情况有关，临床需根据不同的病因进行针对性治疗。
1、外伤：如果脚后跟部位发生磕碰等急性外伤，局部软组织发生损伤，可出现脚后跟部位肿痛的情况，还可能伴有淤血等症状，此时可先制动休息，受伤48小时内可先冷敷，48小时后局部热敷，也可遵医嘱外用云南白药气雾剂，能够消肿止痛。如果受到严重外伤导致足跟部骨折，也可引起脚后跟的肿痛，可通过手法复位、石膏或夹板外固定，严重时需进行跟骨骨切开复位内固定术。
2、足底脂肪垫萎缩：多见于老年人，足底脂肪因年龄增长逐渐萎缩，足底缓冲震荡的作用减弱，易出现脚后跟的肿痛情况。通常无需特别处理，可选择松软厚实的鞋垫，穿宽松舒适的鞋子，也可进行局部烤电，用热水泡脚，尽量避免长时间走路。
3、足跟骨骨质增生：由于跟骨的退行性病变，可导致足跟骨骨质异常增生，长期刺激周围组织，会影响无菌性慢性炎症，可引起脚后跟的肿痛现象。患者可遵医嘱口服骨刺胶囊等药物，若疼痛严重，还可以口服布洛芬片进行止痛，如果药物治疗无效，还可以选择进行微创的小针刀行骨刺切除术。
4、足底筋膜炎：如果长时间劳作、走路，足底的筋膜在负重下出现微损伤，反复刺激形成的无菌性炎症，可引起脚后跟的肿痛。日常患者可先减轻足跟部压力，穿宽松舒适的鞋子。若疼痛严重，也可遵医生使用双氯芬酸钠肠溶片等药物治疗，配合局部烤电。
5、肿瘤：如果出现跟骨骨肿瘤，由于肿瘤压迫足根部周围组织，导致跟骨骨质被破坏，可引起脚后跟红肿、疼痛的情况。此时需要采取手术治疗，如肿瘤切除术。
6、其他情况：还可能与跟腱炎、痛风、跟骨后滑囊炎、跟骨骨膜炎等疾病有关，以及和扁平足、足弓结构发育等有关。如跟骨骨膜炎患者，发病时骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿，骨膜增生及炎症性改变，也会出现疼痛。患者需要积极治疗原发病，如跟骨骨膜炎患者可遵医嘱外用伤湿止痛膏，也可以使用非甾体类药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊等。
如果长时间出现脚后跟肿胀、疼痛的情况，建议患者前往医院手足外科就诊，可进行视诊、触诊、X线检查等，能够明确情况，然后进行专业处理。