口水很臭可能是口腔卫生差、口腔疾病所致，也可能与胃肠疾病、其他病变有关，具体情况需要及时就医明确，之后需根据情况采取处理。
1、口腔卫生差：如果在日常生活中不注意口腔卫生，或进食大蒜等含有刺激性气味的食物，未做到及时清洗口腔，在饭后不用清水漱口、不定时刷牙，会导致食物残留在口腔内，口腔内出现细菌滋生，就会引起口水非常臭的现象。建议平时保证口腔内清洁，做到早晚刷牙、饭后漱口。
2、口腔疾病：如果患者本身患有口腔疾病，如牙周炎、蛀牙、牙龈炎或者是存在牙结石，可能会导致口水比较臭的症状。因为患口腔疾病会导致患者唾液分泌减少，口腔内滋生大量细菌，在细菌刺激下使患者口腔内的唾液产生硫化氢、氨类等物质，从而产生臭味。此时可考虑在医生指导下使用甲硝唑片、氟化钠甘油糊剂等药物治疗，存在牙齿损坏时可进行复合树脂填充手术。
3、胃肠疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等，以反流性食管炎为例，可能会使患者胃肠功能出现异常，胃动力比较差导致胃内容物反流，当胃内容物反流到口腔内时，就会出现口水很臭的现象。此外，若患者存在慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃癌、幽门梗阻等情况，可出现消化不良，食物残渣及细菌在胃内发酵，可能会产生硫化氢，也会导致口水臭。需明确具体原因，根据情况遵医嘱使用艾司奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片等药物，或者是采取迷走神经切断手术、胃空肠吻合手术等方式治疗。
4、其他病变：除上述情况外，若患者自身口腔过干，或存在扁桃体炎、糖尿病、肺脓肿、重金属中毒、内分泌紊乱、肝功能异常、高血压、鼻窦炎、恶性肿瘤等情况，也会引起口水臭的症状。以扁桃体炎、糖尿病为例，其中扁桃体炎多考虑是脓性分泌物积聚在局部引起，糖尿病出现口水臭的症状，多考虑与体内血糖升高，改变口腔菌群环境有关，需根据情况使用药物治疗，如扁桃体炎患者可以口服阿莫西林胶囊，糖尿病患者需要服用盐酸二甲双胍缓释片等。
如果出现口水很臭且伴有上述不适症状，建议积极前往医院口腔科、消化科等相关科室就诊，进行口腔镜、胃镜等检查明确情况，防止延误病情。