牙疼受不了，可能原因为龋齿、急性牙髓炎、急性根尖周炎、智齿冠周炎以及三叉神经痛等因素引起。建议患者及时就医，在医生指导下给予相应治疗。
1、龋齿：若没有做好口腔牙齿清洁卫生时，容易滋生细菌，有可能会损伤牙本质，在进食冷热酸甜等刺激性较强的食物时，可能会对牙齿造成刺激，患者会出现牙齿剧烈疼痛的症状。若患者不及时治疗症状会有所加重，此时需要到医院口腔科磨除牙齿龋坏部位进行牙齿填充治疗，一般可以缓解。
2、急性牙髓炎：若患者患有急性牙髓炎，可能会使牙髓腔内出现炎性渗出液，引起牙髓体积不断增大，受到周围牙齿硬组织压迫时，患者会出现严重疼痛感。此时需要进行开髓引流术，将炎性渗出物引流后，才能起到缓解疼痛作用。
3、急性根尖周炎：若患者在牙齿根尖周围滋生细菌时，可能会引起根尖周部位出现炎性反应，在受到刺激时患者可能会出现疼痛症状。此时需要做好口腔牙齿清洁卫生，也可以在医生指导下服用甲硝唑片和阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗，有利于炎症消除。
4、智齿冠周炎：若患者在智齿萌生过程中由于存在食物残渣残留，容易滋生细菌，引起炎症时，患者会出现剧烈疼痛症状。此时给予过氧化氢溶液漱口，而后给予甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物治疗，一般可以缓解。
5、三叉神经痛：若患者在刷牙、进食时触及某一区域时，可能会引发头面部放射性疼痛，常在外科手术或精神压力较大时诱发，患者也会出现牙疼受不了的症状。此时建议患者遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物治疗。
因此，患者出现牙齿疼痛受不了时，需要尽早到医院口腔科进行口腔常规、拍X光片等检查，明确引起牙齿疼痛具体原因，根据病因给予治疗，才能有利于疼痛症状缓解。