老是一到晚上就没精神与低血糖、贫血、电解质紊乱、脑供血不足、高血压等原因有关，患者可以遵医嘱采用药物治疗，或进行一般治疗。
1、低血糖：低血糖是由于患者的糖摄入不足、消耗过多，导致血液中的葡萄糖水平降低所引发，主要症状为心悸、出汗、乏力、震颤、苍白等。患有低血糖时血糖浓度过低，患者可出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧，从而出现老是一到晚上就没精神的现象，可遵医嘱使用葡萄糖粉剂来缓解，也可吃点心、糖果来改善。
2、贫血：贫血是由日常生活中饮食不足，导致铁的摄入量减少所引发，主要症状为乏力、易疲劳、头晕等。当患有贫血时会导致全身循环血液中红细胞总容量减少至正常值以下，使患者出现一到晚上就没精神的情况，可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物进行治疗，也可以适当进行卧床休息，不要过多进行跑步等剧烈运动。
3、电解质紊乱：电解质是当人体运动大量流失水分和腹泻时需要补充的物质，如葡萄糖、盐水、运动饮料等，当患者电解质紊乱时，机体吸收能力和调节能力差，能量供应不足，可导致患者没精神的情况，可遵医嘱使用口服补液盐Ⅰ、氯化钾缓释片等药物缓解。
4、脑供血不足：脑供血不足与年龄过大、肥胖、生活不规律、吸烟、颈椎病等原因有关，会导致患者动脉硬化，出现头晕、头痛、易疲劳、没精神、焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状，能量和氧气供应下降，导致患者出现老是一到晚上就没精神的情况。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、利伐沙班片等药物进行治疗，保持心情愉悦，不要熬夜。
5、高血压：当患有高血压时会影响到血液循环，使大脑皮质下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度和活性异常，使患者出现一到晚上就没精神的情况，患者可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片等药物进行治疗，平时应注意休息。
6、其他因素：当患者存在低钾血症、抑郁症、感冒、甲状腺功能减退等疾病时，也会出现一到晚上就没精神的现象，如患有低钾血症时，由于血清钾过低，影响中枢神经系统，使脑细胞糖代谢障碍和能量生成减少，从而可导致晚上没精神的现象，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗，并禁止饮酒。
患者在生活中要注意休息，避免过度劳累，不要吃辣椒等辛辣刺激的食物。若患者没精神的症状持续加重或得不到缓解时，应及时到神经内科就诊，进行脑电图、血常规等检查明确诊断。