肾毒性药物包括抗生素、非甾体类抗炎药、利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药、血管紧张素转化酶抑制剂,以及中药等,患者用药前需要先咨询医生的建议。
1、抗生素:常见的肾毒性抗生素有氨基糖苷类抗生素、β-内酰胺类抗生素、四环素类抗生素等,如注射用硫酸链霉素、氨苄西林胶囊、四环素片等。药物需要经过肾脏排泄,可能会在肾内蓄积并损害肾小管、肾小球等。
2、非甾体类抗炎药:吲哚美辛胶囊、对乙酰氨基酚片、布洛芬片等药物,可能会导致间质性肾炎。如果长期、大剂量使用,还可能导致急性肾衰竭、近曲小管坏死等。
3、利尿剂:利尿剂可以调整肾脏血液循环,促进体内水分排出,可能会导致低钾血症、高尿酸血症等。如果长期、大量使用,还可能导致肾功能衰竭,需在医生的指导下按剂量服用,常见于呋塞米片、氢氯噻嗪片等。
4、免疫抑制剂:患者服用环磷酰胺片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂时,也会产生肾毒性,可能会导致肾功能不全、肾间质纤维化等。
5、抗肿瘤药:患者使用甲氨蝶呤片、顺铂注射液等抗肿瘤药时,可能会出现肾功能损伤、血尿等情况。
6、血管紧张素转化酶抑制剂:马来酸依那普利片、卡托普利片等药物,可能会降低肾小球滤过率,出现血肌酐升高、高钾血症等。
7、中药:马兜铃、广防己、厚朴等中药也具有肾毒性,容易加重肾脏负担,甚至还可能导致肾小管坏死、尿毒症等。
8、其他:复方金刚烷胺氨基比林片、西咪替丁片、甘露醇注射液、阿昔洛韦片,以及含碘造影剂等药物,也都具有肾毒性,患者需在医生的指导下按剂量、按疗程使用。
患者使用药物前需先到普通内科、感染内科、肿瘤科等科室就诊,期间可以到肾内科复查,完善肝肾功能检测、CT等检查,在医生的指导下调整用药方案。