打了麻药拔牙还是痛有可能是麻药发挥作用不好、对麻醉药物不敏感、麻药尚未发生作用、牙齿炎症、触碰牙髓等原因引起，需要根据不同原因采取不同的处理措施。
1、麻药发挥作用不好：由于牙齿两侧的骨板较厚，局部麻醉时可能会使麻醉剂的吸收效果不好，可能需要对神经进行阻滞麻醉，部分人可能打了麻药以后，由于没有注射在原本应该注射的点上，麻醉效果就会比较差，导致打了麻药后还是痛的情况，一般不需要进行特殊治疗。
2、对麻醉药物不敏感：如果患者打麻药后对麻醉药物不敏感，没有起到原有麻醉的效果，也会导致拔牙的时候还是疼痛，需要由医生根据实际情况判断是否需要增加麻药剂量。
3、麻药尚未发生作用：打完麻药以后药物需要一定的时间才能够发挥作用，如果还没有起到麻醉的效果时就开始拔牙，就会引起疼痛，可以等待一段时间后再进行拔牙治疗。
4、牙齿炎症：在拔牙的过程中，需要在牙龈周围组织注射麻醉药物，如果牙齿本身存在炎症，如根尖周炎等，炎性的组织吸收麻药比较差，可能会导致麻药吸收不良，在拔牙的过程中就会产生疼痛，甚至还会诱发局部感染。在拔牙时首先要消除牙齿炎症，以免在拔牙时出现疼痛，患者可以在医生指导下口服头孢呋辛酯颗粒、甲硝唑片等药物治疗。
5、触碰牙髓：如果患者的牙齿龋洞比较大，里面有较多腐败物质，牙釉质会比较脆弱，在拔牙的过程中，拔牙时牙挺的支点触碰到脆弱部位就容易穿破牙釉质，如果触碰到牙髓，就算打了麻药还是会产生疼痛。患者要避免在拔牙后触碰牙髓，保持口腔的清洁、卫生，也可以在医生的指导下服用止痛药物，比如布洛芬缓释胶囊等。
6、其他原因：如果平时酗酒，导致神经产生抗药性，或者对麻醉药物不敏感、精神过度紧张等，就会使麻醉剂的吸收效果不好，导致疼痛。
如果拔牙后牙齿疼痛比较剧烈，建议及时前往医院口腔科就诊，并进行探诊、触诊等检查明确诊断，再进行针对性治疗。