4字试验阳性多提示有髋关节病变，比如髋关节滑膜炎、股骨头坏死、髋关节感染等疾病，以及骶髂关节病变、内收肌痉挛等，需要结合其他检查详细了解病情。
4字试验是患者平卧位，肢体放松，将患侧膝关节弯曲，大腿外展，将小腿放在健侧大腿上面，类似于跷二郎腿的姿势，形成一个“4”字。这时候固定住骨盆，下压患侧弯曲的膝关节，若出现髋关节疼痛，则考虑为阳性。常见于髋关节滑膜炎、股骨头坏死、髋关节感染、梨状肌综合征、骶髂关节炎等疾病，关节可由于炎症刺激，导致组织坏死、关节功能丧失等情况，在进行该试验检查时出现阳性结果，提示关节功能不佳。
这类疾病多由于局部劳损、循环不佳、抵抗力下降等因素导致，可由无菌性炎症发展为关节腔粘连，之后由于骨和软骨供血不好引发股骨头坏死，可导致股骨头塌陷变形，甚至继发髋关节炎，刺激神经产生疼痛。治疗上需要对于病情严重程度进行分析，关节功能无法保留者，需要考虑行髋关节置换手术。如果关节功能尚好，可以应用抑制炎症反应的药物治疗，同时应注意制动、休息等。