全科医学科全科医学科
有来医生

快睡着了突然心慌清醒反反复复

王嫘全科医学科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

快睡着了突然心慌、清醒,反反复复,可能是睡前不良因素刺激、做噩梦、神经症、睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症、心律失常等因素导致。

1、睡前不良因素刺激:如睡前思虑较多、喝浓茶或咖啡等,就可能导致神经兴奋性增加,刺激交感神经发生睡眠浅、在即将睡着时发生心慌等情况。通过助眠音乐可能有所改善,睡前应规避不良刺激。

2、做噩梦:快睡着了但没睡着时大脑通常处于浅睡眠状态,此时容易做梦,如果梦境刺激可能引发心慌、惊醒、紧张等情况。可能与日常经常接触恐慌事物有关,需要调整生活状态、精神状态。

3、神经症:神经功能障碍发作后临床表现具有个体差异性,部分患者可能以上述情况为主,检查一般不见明显器质性病变,可以使用营养神经药物加以改善,如谷维素片、甲钴胺片等。

4、睡眠呼吸暂停综合征:如患者肥胖,舌根肥大易在仰卧时后坠,进而堵塞呼吸道,引发打鼾、呼吸困难等情况,机体缺氧可导致相关不适。可以通过减肥、侧卧等方法进行改善。

5、焦虑症:存在精神心理疾病,可能引发神经症状、躯体不适,如失眠、心慌、心悸、入睡后容易苏醒等。日常焦虑情绪较明显,可能因为诱发疾病发作,需要遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等药物控制疾病,同时建议辅以心理治疗。

6、心律失常:患者心功能异常,在睡觉时可能因为体位问题引发回心血量异常加重心脏负担,诱发心律失常进而出现心律、脑供血改变,诱发上述不适。此时需要积极改善心功能,如使用盐酸普萘洛尔片、氢氯噻嗪片等。

此外,还考虑存在代谢性疾病、心力衰竭等可能。反复发生不良情况,建议就医评估以免延误治疗或者致使疾病加重,影响预后。

2024-07-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医