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睡觉呼吸困难上不来气

刘凤芹健康管理中心副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

睡觉呼吸困难上不来气可能是非疾病因素导致的,也可能是因为睡眠呼吸暂停综合征、感冒、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、气胸等疾病因素引起的,可在医生的指导下进行治疗,如药物治疗、手术治疗。

一、非疾病因素:

如果睡眠环境较为密闭,氧气比较稀薄,可能会导致人体供氧量不足,从而出现呼吸困难的情况。另外,如果在睡觉时口鼻被掩盖住,或者是睡衣领口过紧、睡姿不当等,都可能会导致人体呼吸不畅,从而出现睡觉呼吸困难、上不来气的情况。建议保证室内空气流通,同时要注意睡觉时避免被掩住口鼻,还应避免穿太紧的衣物,可以调整舒适睡姿,如平卧位。

二、疾病因素:

1、睡眠呼吸暂停综合征:患者因为上呼吸道结构狭窄,或出现上呼吸道闭塞的症状,从而影响呼吸中枢功能,导致睡觉呼吸困难,上不来气,还会出现心跳加快等症状,可能需要使用正压通气呼吸机,必要时行下颌骨前移或舌骨悬吊术等手术进行治疗。

2、感冒:如果出现感冒症状,使上呼吸道黏膜受到炎性物质刺激。如果治疗不及时,还会引起鼻腔黏膜的炎症,导致鼻腔黏膜水肿,鼻腔狭窄,空气流通受阻,引起鼻塞症状,从而使患者睡觉呼吸困难,上不来气,还会出现咳嗽、打喷嚏等症状。患者可在医生指导下服用感冒清片、感冒灵颗粒等药物进行治疗。

3、心力衰竭:如果患者心力衰竭,会使心肌收缩功能下降,造成心脏向前性排血减少,从而引起心脏缺血、缺氧,导致患者出现睡觉呼吸困难上不来气的症状,还会出现憋气、心跳加快等症状,可在医生指导下服用强心利尿的药物进行治疗,如螺内酯片、氢氯噻嗪片、地高辛片,还可进行心脏再同步化治疗或者是心脏移植手术治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病:该疾病会导致患者出现心肌缺血、缺氧或坏死症状,使患者睡觉呼吸困难,上不来气,还会出现心悸、乏力、头晕等症状,可以遵医嘱使用阿司匹林片、硝酸甘油片等药物治疗,还可进行经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术治疗。

5、气胸:气胸是指胸膜腔内积气,气体进入患者的胸腔膜后,会对正常肺组织形成压迫,导致肺部扩张不完全,从而使患者出现睡觉呼吸困难上不来气的症状,还会出现胸闷、胸痛的症状,可由医生通过胸腔穿刺抽气的排气治疗缓解症状。

6、其他疾病:如慢阻肺,由于气道的弥漫阻塞,从而出现睡觉呼吸困难以及上不来气的症状,还会出现咳嗽、咳痰等症状,可在医生指导下使用异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂等药物进行治疗。另外,支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、胸膜炎、肺炎、肺纤维化、气管炎、下颌后缩畸形等疾病也可导致睡觉的时候呼吸困难,上不来气。

睡觉呼吸困难上不来气如果严重影响睡眠质量,建议及时前往医院的普通内科就诊,进行睡眠监测、X线检查、CT检查以及血常规检查等明确诊断,再进行针对性治疗,避免延误病情。

2024-06-21
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