桃核承气汤主要适用于下焦蓄血证，即由于热邪以及淤血淤积在下焦所导致的病证。桃核承气汤属于中药方剂，来源于伤寒论，若擅自使用可能会出现药不对症、损伤身体的情况，建议患者先到中医科就诊，由专科医生判断是否适合，若适合再指导正确的用法、用量。
桃核承气汤的主要成分为桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝等中药材，而上述中药材配伍使用，有清除体内热邪、消散淤血、促进下焦气血运行的功效。因此，桃核承气汤可适用于治疗小腹痛、小便自利、至夜发热、谵语烦躁、血瘀经闭、痛经等病证，尤其适用于脉沉实而涩的患者。
但若如果患者对于桃核承气汤的某些成分过敏，如桃仁、大黄等，则不建议使用该方剂，以免导致皮肤瘙痒、起皮疹、皮肤发红等过敏反应。
此外，桃核承气汤有逐瘀作用，怀孕的女性患者并不适合使用，以免引发流产等后果。此外，患者服用桃核承气汤时需注意饮食清淡，忌食辛辣、刺激、生冷的食物，如辣椒、大蒜、生姜、烧烤、炸串、胡椒、冷饮、冰激凌等。