胸膜炎一躺下就疼，一般指的是胸痛。胸膜炎就是由于各种原因导致胸膜出现炎症反应的疾病。胸膜炎患者一躺下就胸痛，可能是由于体位改变，或者是呼吸加剧引起。
1、体位改变：胸膜炎患者，部分情况下，可能会出现胸腔积液的情况。如果患者躺下以后，朝患病的一侧发生侧躺，积液全部积聚在患侧肺的下部，使患侧肺组织受到更大压迫，同时在进行呼吸运动时隔肌也会运动，当有胸腔积液时，膈肌运动会引起胸膜摩擦，从而刺激胸壁的神经，使患者感到胸痛；
2、呼吸加剧：胸膜炎患者的胸痛一般会在呼吸时加剧，尤其是深呼吸时更明显，呈刺痛或撕裂痛。如果躺下时，患者没有家属或者其他看护人员的帮助，自己躺下时动作剧烈，可能会造成呼吸加剧。比如可能会因为躺下的动作比较大而出现深呼吸，此时就有可能会导致局部异常胸痛的情况。
但该情况一般都是患病期间正常的症状，在患者进行针对性治疗以后，疾病若得到了相应的缓解，上述症状也会随之缓解。期间不用过于担心，适当抬高床头可以辅助缓解胸痛症状。如果胸痛症状实在是严重的情况下，也可以寻求专业医生的帮助，考虑使用止痛药或者是进行胸腔积液的引流处理。