气管异物容易坠入右侧主支气管,主要是由于两侧主支气管在解剖构造上存在不同,右侧主支气管的构造更容易使异物进入。气管异物在临床上较为常见,多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见,5岁以下患者占80%-90%。而老年人咽反射迟钝,也易产生误吸。
从解剖学方面来看,右侧主支气管较为短粗,且走向较为垂直,可看作气管的直接延伸,而左侧主支气管较为细长,且走向较为水平,异物不容易进入,因此当存在气管异物时,异物容易直接坠入右侧主支气管。
气管异物的患者在临床中常表现为剧烈的刺激性呛咳,同时伴有吸气性呼吸困难,患者鼻翼扇动,存在明显发绀、面色苍白、呼吸急促或呼吸微弱,但由于多数异物仅坠入一侧主支气管,另一侧依然保持畅通,因此通气能够继续。
听诊时,气管异物常常可在颈部气管处闻及拍击音,发生呼吸道阻塞时,患者可出现呼吸音增粗或哮鸣音。需要注意的是,吸入性的异物除了少部分能够自己咳出,绝大部分停留在下呼吸道,可引起呛咳和呼吸困难,甚至危及生命,因此需引起高度重视。
为了预防气管异物,应注意加强看护,尤其是针对3岁以下的儿童,不应给予花生、瓜子、豆类及其他带核的食物。同时在进食时需叮嘱其不要乱跑乱跳,进食时不可惊吓、逗乐或责骂。此外,对于老年人,如果佩戴义齿,需注意在睡前摘下。

