梨状肌综合征和腰椎间盘突出症的鉴别，通常体现在疾病原因、症状表现、磁共振检查结果等方面，建议在医生的判断下根据患者的情况明确病因，并进行正确的治疗。
1、疾病原因：梨状肌综合征主要是臀部的梨状肌因各种原因受到损伤时，导致局部出现炎症、充血以及水肿等症状，从而刺激或者压迫坐骨神经，形成梨状肌综合征。而腰椎间盘突出症通常是外伤、劳损以及受寒、受湿等因素，导致腰椎间盘出现不同程度的退变，刺激或者压迫患者的神经根以及马尾神经所引起的疾病。
2、症状表现：梨状肌综合征的症状通常为臀部疼痛、下肢放射痛等，并伴随下肢麻木、乏力、跛行等情况，甚至还可能会出现无法正常行走的现象。而腰椎间盘突出症一般可表现为腰部疼痛、下腹部痛或大腿前侧痛等症状，打喷嚏、咳嗽或者剧烈活动时，可能会导致疼痛加剧，甚至出现间歇性跛行、肌肉无力以及瘫痪的现象。
3、磁共振检查结果：梨状肌综合征的磁共振检查结果，为患者的梨状肌出现异常增厚，以及粗大等情况，可观察到坐骨神经受到压迫的现象。而腰椎间盘突出症的磁共振检查结果，主要为椎间盘向后突出压迫硬膜囊，并伴随着侧隐窝狭窄的现象。
如果患者出现梨状肌综合征或者腰椎间盘突出症，建议及时到医院的骨科进行全面检查，病情不同治疗方法不同，建议在医生的判断下，根据患者的情况进行对症治疗，以免影响患者病情。