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前列腺tPSA大于10是否是癌症

黄云腾泌尿外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

前列腺tPSA大于10是指前列腺tPSA>10ng/ml,前列腺tPSA>10ng/ml可能是癌症,但也可能是前列腺炎等良性疾病导致。前列腺tPSA是指血清前列腺特异抗原,前列腺特异抗原是一种可用于筛查前列腺癌的肿瘤标记物,但并不具有特异性。

血清tPSA的正常范围是0-4.0ng/ml,血清tPSA>4.0ng/ml时为异常现象,4.0ng/ml<血清tPSA≤10ng/ml时,发生前列腺癌的可能性是25%左右,血清tPSA>10ng/ml时,前列腺癌活检阳性率达50%-75%,所以血清tPSA>10ng/ml可能是癌症。如果是前列腺癌,通常在早期时为无临床症状,随着病情发展可能会表现出小便异常、血尿、疼痛、勃起功能障碍等症状。

正常情况下,血清tPSA直接分泌到前列腺导管系统,由于前列腺导管系统周围的血液和上皮细胞之间存在屏障,血清tPSA无法直接进入血液,从而维持血液中血清tPSA的低浓度,血清tPSA的分泌量与前列腺体积有关,前列腺增生、前列腺炎等良性疾病可导致前列腺腺体结构发生病理改变。正常上皮的屏障被破坏,血清tPSA可从前列腺腺泡扩散进入基质,并通过淋巴管、毛细血管进入血液循环系统,导致血清tPSA水平升高,也会引起血清tPSA>10ng/ml。

出现血清tPSA>10ng/ml的现象时,建议患者及时去医院的泌尿外科就诊,进行病理活检、彩超等检查确定是否为癌症,如果是癌症需要及时进行根治性前列腺切除术,也可进行放射治疗、化疗等。

2024-06-18
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