小便表面有一层油似的物质，可能与饮食因素、高脂血症、肾脏疾病、乳糜尿、尿路感染等因素有关，患者可能还伴有乏力、头晕、下肢水肿、发热等症状，可遵医嘱通过使用药物治疗以及手术治疗等予以改善。
1、饮食因素：大量食用富含脂肪的食物，如肥肉、动物内脏、肥肠等，可能会有少量脂肪通过肾脏滤出进入尿液中，就会导致小便表面有一层油似的物质，调整饮食结构以后能够恢复正常，不需要进行治疗。
2、高脂血症：可能与遗传、糖尿病等因素有关，可导致体内血脂水平出现明显异常，在排尿后就会导致尿液表面有一层油脂，可能还伴有头晕、四肢乏力、眼底变黄等症状。确诊后，可遵医嘱应用洛伐他汀片、辛伐他汀片等药物治疗，降低血脂。
3、肾脏疾病：例如肾小球肾炎，容易影响到肾脏的滤过功能，有部分脂肪会进入尿液，会使小便表面有一层油，伴有下肢水肿、眼底浮肿等症状。确诊以后，可应用醋酸泼尼松片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗。
4、乳糜尿：通常与丝虫病有关，可导致淋巴管堵塞，有很多淋巴液进入尿液，就会使尿液表面有一层油脂，伴有乏力、发热等症状。患者可在医生的指导下使用三金片、诺氟沙星胶囊等消炎药物治疗，还可进行手术治疗，例如肾蒂淋巴管结扎术改善病情。
5、尿路感染：多由于外阴卫生不洁等因素引起，可能会导致细菌等病原体感染，会在尿液中出现大量白细胞以及不溶于水的物质，导致看起来像小便有一层油的感觉，多伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗感染药物治疗。
出现小便表面有一层油似的物质并伴有其他不适症状时，建议及时到正规医院泌尿外科就医，完善尿常规等检查明确诊断，积极治疗。治疗期间应注意保证外阴卫生，可每日使用清水冲洗，选择宽松纯棉的内裤，不吃辣椒、大蒜等辛辣刺激的食物，有助于恢复。