舌底静脉发紫可能是非疾病因素导致，也可能是疾病因素导致，如口腔局部炎症、舌下腺囊肿、舌下血管发育异常、外伤、血液循环异常等，建议患者根据具体原因进行相应的处理。
一、非疾病因素：
舌头下面的血管一般为静脉血管，舌底静脉血管中所含的二氧化碳比较高，血氧浓度低，而且舌下血管表面覆盖的黏膜上皮比较薄，静脉内血液的颜色显示得比较明显，导致舌头底下血管发紫，多属于正常情况。如果没有出现异常症状，不必太过于担心，继续观察即可。
二、疾病因素：
1、口腔局部炎症：如果平时不注意口腔卫生，局部免疫力下降时容易导致口腔内感染细菌、病毒，进而使舌头下面产生炎症反应，致使舌底的静脉发紫。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物帮助控制炎症，缓解相关症状。
2、舌下腺囊肿：主要是由于炎症刺激或唾液腺分泌减弱等因素诱发，舌下腺囊肿可导致舌下腺不能正常排泄，出现腺体堵塞、局部血液不流通，进而导致舌头下面的血管发紫，同时还会伴有舌下局部肿块，多数需要通过手术进行切除。
3、舌下血管发育异常：如舌下血管瘤或者血管先天发育不良等，舌头下面的血管发育异常，进而影响局部血液循环，从而导致舌底部位的静脉发紫，需要通过血管内栓塞等手术进行治疗。
4、外伤：由于不小心咬到或磕碰到舌底，可能会引起舌下淤血，从而出现舌头下面血管发青、发紫，同时还会伴随局部疼痛等症状。受伤后的24小时内患者可进行冷敷，能够促进局部血管收缩，24小时后可改为热敷。
5、血液循环异常：如果存在肺栓塞、肺气肿、冠心病、心衰等疾病，容易使患者在情绪激动或有害气体刺激的情况下，导致肺动脉压力增高，引起心脏供血不足，心脏排血量减少，影响全身血液循环，进而使舌头下面的静脉血管携氧量进一步减少，出现舌底部位静脉发紫、发黑、增粗的情况。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物，促进血液循环，帮助缓解相关症状。
6、其他原因：若患者存在舌下静脉曲张、肝郁气滞、血瘀等情况，可能会导致血液不能正常运行，从而造成局部瘀血，出现舌头底部静脉发紫。如果是肝郁气滞、血瘀导致，患者可在医生指导下使用柴胡舒肝丸等药物缓解。
建议舌底静脉发紫患者存在疼痛、肿块等症状后，及时到医院口腔科就医，进行视诊、血管超声等检查明确诊断。平时应注意劳逸结合，不要熬夜，并适当进行游泳、慢跑等锻炼，帮助增强身体素质。