肩胛骨下面的肌肉疼可能与非疾病因素有关，也有可能与肌肉拉伤、慢性劳损、颈椎病、胸廓出口综合征等疾病原因有关，还需及时进行甄别，并遵医嘱及时治疗。
一、非疾病因素：
如果之间经历过剧烈运动，运动之后可能导致局部肌肉缺血缺氧，堆积乳酸过多，并刺激周围神经，就会出现肌肉酸痛的情况，可适当进行热敷缓解症状。
二、疾病因素：
1、肌肉拉伤：如果之前经历过剧烈运动，并且没有充分热身，就有可能导致局部肌肉受到损伤，可出现局部疼痛、红肿、活动受限等症状，此时可使用三七片、活血胶囊等活血化瘀药物进行治疗。
2、慢性劳损：可能与长期磨损、劳累过度等原因有关，患病后可能会导致肌肉组织出现劳损，从而出现局部肌肉疼痛的情况，此时可及时进行按摩缓解疼痛。
3、颈椎病：主要与长时间伏案工作、局部着凉、劳累过度等原因有关，此时突出的颈椎会压迫周围的神经以及血管，会出现肩颈部疼痛，还可伴随麻木、活动受限等症状，此时可遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等营养神经药物进行治疗。
4、胸廓出口综合征：可能与外伤、局部肿瘤、长期姿势不良等原因有关，患者患病之后会导致肩颈部出现酸痛、无力等症状，还可出现肌肉萎缩、肌力下降等，此时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
如果疼痛较为剧烈，可及时至骨科就诊，完善体格检查、X线检查等，确诊后可及时遵医嘱进行针对治疗。日常生活中还应注意避免过度劳累，避免着凉，适当休息，避免运动过度，注意运动前应充分热身，运动后应适当拉伸。