手臂上长了很多小颗粒可能是毛周角化症、湿疹、过敏性紫癜、毛囊炎、粟丘疹等原因所致。针对手臂上长了很多小颗粒的患者，平时需做好皮肤的清洁工作和保湿工作，能够在一定程度上改善皮肤外观。
1、毛周角化症：其病因目前还不明确，可能是免疫力低下，或者患有全身消耗性疾病、代谢性疾病人群引起的角化过程异常，患者可能出现粗糙、增厚、脱屑或者手臂上长小颗粒的情况。患者可以遵医嘱选择口服异维A酸软胶囊，或者外涂他扎罗汀倍他米松乳膏等药物，抑制角质形成细胞增长，改善角化异常，缓解患者的不适症状。
2、湿疹：可能是由多种内、外因素引起真皮浅层及表皮炎症，造成急性皮肤损伤，患者可能出现红肿、瘙痒、手臂上长很多小颗粒的情况。患者可以遵医嘱选择口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片或外涂卤米松乳膏等具有消炎、止痒作用的药物治疗。
3、过敏性紫癜：此疾病病因尚不明确，可能是自身免疫系统功能紊乱等原因，导致全身多处小血管出现过敏性炎症，患者可能出现发烧、肌肉关节疼痛和手臂长小颗粒的情况。患者可以遵医嘱选择泼尼松片、来氟米特片、环孢素胶囊等药物，抑制炎症，调节免疫反应，缓解患者的不适症状。
4、毛囊炎：是由病原体感染，或外伤、多汗等原因造成，可出现局部皮肤丘疹，会表现为手臂上长小颗粒的情况。患者可以遵医嘱通过外用莫匹罗星软膏，以及口服伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
5、粟丘疹：是遗传或外伤等因素引起，导致局部坚实性丘疹，出现手臂上长小颗粒的现象，患者可以通过在医生指导下酒精局部消毒，口服维A酸片缓解症状。
6、其他原因：当患者皮肤过敏、缺乏维生素A的时候，也会出现手臂上长很多小颗粒的现象，患者可以通过遵医嘱使用氯芬黄敏片、鱼肝油乳缓解症状。
手臂上长了很多小颗粒时，建议患者及时前往医院皮肤科进行皮肤镜检查，在医生指导下通过口服药物或者外涂药物的方式治疗。日常还需注意多用温水洗澡，洗澡后涂抹成分安全的身体乳，并注意涂抹防晒，避免阳光的暴晒。