牙缝黑可以通过外观进行相应鉴别，如果无法自行判断，则建议及时到医院进行口腔检查、拍片等方式进行判断。当明确具体的原因后，再予以针对性处理。
1、外观：蛀牙临床术语为龋病，龋病是指侵袭牙体硬组织的疾病，常会导致牙体硬组织出现损害，常见发生的部位有牙齿缝隙中间、牙根、窝沟等。龋病除颜色改变外，还可以引起牙体的缺损即龋洞，使用牙签或牙线可感觉牙齿缝隙有凹陷感，或者出现食物嵌塞不易清理的现象。牙结石是附着在牙齿表面钙化的牙菌斑，常呈现褐色或黑色，主要发生于牙根、缝隙部位，还可能会压迫牙龈出现局部发红、肿胀的现象。
2、口腔检查：龋病进行口腔检查时，使用探针可以有阻挡感，并可以发现牙齿缝隙有龋洞，遇到冷热刺激可能出现不适症状。而牙结石并无龋洞的情况，只是附着在牙齿表面，探针检查时牙龈可有出血等现象。
3、拍片：拍摄X线可发现牙齿缝隙出现黑色阴影，提示牙齿硬组织的损害程度。对于牙结石，体积较大时，可以发现牙齿表面有附着物。
因此，当明确是牙结石后通过牙齿洁治即可清除，而对于龋病需要根 据严重程度进行针对性治疗，对于浅中龋则需要磨除腐坏物质，再使用树脂材料充填。