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心脏下面肋骨隐隐疼

刘凤芹健康管理中心副主任医师
南方医科大学南方医院三甲全国第18

心脏下面肋骨隐隐疼痛可能是非疾病因素导致,也可能是肥厚性心肌病、冠心病、结肠脾曲综合征、软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、心血管神经症、反流性食管炎、胃溃疡等疾病因素引起,患者应引起重视。

一、非疾病因素:

如果存在经常熬夜、焦虑、精神过度紧张、压力大、睡眠不足等,机体休息不好可能会导致心脏血液循环回流不畅,新陈代谢产生的乳酸可能会积聚在心肌和其他组织内,从而刺激神经末梢,有可能会导致心脏下方肋骨处一阵一阵的痛。需要改变生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠,避免给自己太大压力,经常锻炼身体,转移注意力,有助于改善症状。

二、疾病因素:

1、肥厚性心肌病:可能是基因突变导致肌纤维收缩功能受损,或心肌耗氧量增加,从而导致心肌肥厚和舒张功能障碍,导致心脏下方阵痛。患者可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物治疗,改善心室舒张期充盈,从而缓解症状。

2、冠心病:可能是由于剧烈活动、情绪激动导致心肌耗氧量增加,吸烟等导致冠状动脉异常收缩,冠状动脉发生狭窄或闭塞,心肌细胞缺血、缺氧而出现功能障碍,患者会出现心绞痛,疼痛位于心前区或胸骨后,呈阵发性,患者可遵医嘱服用硝酸甘油舌下片、硝苯地平控释片等药物缓解症状。

3、结肠脾曲综合征:多是由于脾曲部的结肠强烈的屈曲或粘连所引起肠腔良性狭窄,导致气体或粪便积滞,使腹腔内压力增大,刺激腹腔内壁,从而出现心脏下方肋骨处疼痛的现象。患者可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠道动力,也可以使用乳果糖口服溶液缓解便秘。

4、软骨炎:一般是由于长期久坐、长时间趴着睡觉,长期伏案工作等,引起肋骨下方的软组织受到挤压以及牵拉,可刺激周围的神经导致局部疼痛,出现心脏下方肋骨处疼痛。患者可遵医嘱服用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。

5、胸膜炎:通常是病原体感染导致胸膜结构破坏,通透性增加后炎性渗出液或漏出液积聚,压迫心脏等器官或组织,从而出现心脏下方肋骨处阵痛,患者可遵医嘱使用阿司匹林片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

6、肋间神经痛:可能是带状疱疹、脊髓和肋间神经因过度运动等因素导致一系列电生理改变,感受性神经末梢敏感性增强引起心脏部位阵痛。患者可谨遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗。

7、心血管神经症:可能是精神因素、环境因素、遗传因素等因素使激素和神经调节功能紊乱,支配心脏的交感神经、副交感神经失调,从而出现心脏下方肋骨处一阵一阵的痛情况,患者可遵医嘱服用甲钴胺片、谷维素片等药物治疗。

8、反流性食管炎:多是由于胃内容物或十二指肠内容物反流到食管,引起食管黏膜损伤,炎症因子刺激后可引起疼痛,表现为心脏下面肋骨隐隐疼。患者可遵医嘱使用西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。

9、胃溃疡:一般是胃酸等胃内分泌物侵袭胃黏膜,黏膜自我防御能力降低后胃黏膜被自身消化,如果发生胃穿孔,就可能会刺激胸腔器官出现心脏下面肋骨隐隐疼痛的情况。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊兰索拉唑肠溶胶囊、硫糖铝片等药物进行治疗。

10、其他原因:软骨炎、胸膜炎、肺部感染、肋间神经炎、带状疱疹、胆囊炎、胃炎、结构性心脏病、心脏瓣膜病或心肌炎、心包炎等均有可能导致心脏下面肋骨隐隐疼痛,患者需要根据具体的病因采取治疗。

心脏下方肋骨处一阵一阵的痛,如果持续无法缓解,患者可遵医嘱前往医院内科就诊,完善血常规、心脏彩超、心电图等相关检查明确诊断,患者平时应养成良好的生活习惯,如早睡早起等。

2024-06-21
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