蛀牙在临床上是指龋齿，如果龋齿不严重，龋坏的范围也不大，一般不可以拔掉，但如果龋齿比较严重，则需要进行拔除治疗。
1、龋齿不严重：如果龋洞的范围不是很大，没有损坏到牙根和牙神经，一般不需要拔掉，但患者需要在专业医生指导下进行切削、钻磨的方式，将龋坏的牙体组织去除，根据龋洞的大小、深度、美观度、经济等情况，选择人工材料充填龋洞，能够恢复牙齿的形态。如果患者的龋洞范围比较大，已经出现牙髓炎，一般也不需要拔掉，患者可以进行根管治疗，清除坏死的牙髓组织。
2、龋齿比较严重：如果患者的龋洞已经到达牙根，甚至到达牙槽骨，损伤到了牙神经，则需要将龋坏的牙齿拔掉，然后通过种植牙齿或安装义齿等恢复牙齿的美观性。
患者出现龋齿之后，要及时前往医院的口腔科就诊，可以进行口腔探诊、X光片等检查确定是否需要拔牙。平时患者要避免吃刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等，同时避免吃高糖的食物，如奶油、糖果、蛋糕等，以免刺激龋齿加重。