一哭就喘不上气大多是正常情况,主要与情绪过度激动、呼吸节律异常等有关,也有可能是过度通气综合征、呼吸性碱中毒、肺炎、屏气发作、支气管炎、支气管哮喘等疾病因素有关。
一、非疾病因素:
1、情绪过度激动:在哭泣时如果过于激动,泪腺分泌大量眼泪,鼻腔内有大量分泌物,容易导致鼻腔堵塞,通气功能障碍,同时过度哭泣还可能导致自主神经兴奋,支气管收缩痉挛,继而就会出现喘不上气的症状。此时应及时清除鼻腔内分泌物,保持呼吸通畅,避免情绪过于激动。
2、呼吸节律异常:在哭泣时鼻腔堵塞可能会导致呼吸节律异常,无法给机体提供充足氧气,就会出现喘不上来气的症状。此时需要平静情绪,待呼吸节律恢复正常后即可缓解。
二、疾病因素:
1、过度通气综合征:患者在哭泣时过度通气,如果超过生理代谢,会引起过度通气综合征,使患者在呼吸时不断排出二氧化碳,从而打破血液酸碱平衡,引起患者出现喘不上来气、呼吸困难、手脚麻木等症状。此时可在医生指导下使用谷维素片、地西泮片等药物进行镇静治疗。
2、呼吸性碱中毒:常由于过度通气综合征继发而来,由于过度哭泣引起肺通气过度,导致二氧化碳排出过多,可导致体内酸碱平衡紊乱,患者也会出现喘不上气的症状,此时可在医生指导下使用葡萄糖酸钙注射液等治疗。
3、肺炎:如果患者患有肺炎,炎症刺激可导致肺通气不足,气体交换发生障碍,使动脉血氧饱和度降低,再加上哭泣,更容易导致通气功能障碍加重,出现喘不上气的症状。此时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗炎治疗。
4、屏气发作:多由于小儿在哭泣时出现突然憋气症状,也会出现喘不上来气的情况,一般可以自行恢复,无需进行特殊处理。
5、支气管炎:若患者存在支气管炎时,由于炎症刺激支气管黏膜引起充血、水肿,而哭泣时机体需氧量增加,可能会引起吸气困难出现喘不上来气的症状。此时需积极给予抗炎药物治疗,如罗红霉素片、阿莫西林胶囊等。
6、支气管哮喘:若患者由于接触过敏物质引起支气管哮喘,可以使支气管痉挛、收缩,患者会出现咳嗽、喘息症状,而哭泣会加重喘息症状,出现喘不上来气。可以使用吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液等进行雾化吸入治疗。
7、冠心病:冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化,容易引起心肌缺血,过度哭泣时可导致交感神经异常兴奋,使心率加快,容易进一步加重心肌缺血的情况,出现呼吸困难、胸痛等表现。可以服用硝酸甘油片等药物扩张血管。
此外,出现这种情况还有可能与室间隔穿孔、先天性心脏病等有关。建议平时避免过于激动,控制好自己的情绪。如果哭完以后不适症状一直无法得到缓解,应及时到医院呼吸内科完善血常规、胸片等检查,明确是何原因引起。

