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多囊肾和肾囊肿区别

刘茂静肾内科副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲 全国第24

多囊肾和肾囊肿的区别主要在于病因不同、影像表现不同、临床症状不同、治疗方法不同,以及预后不同。建议多囊肾和肾囊肿的患者明确诊断后,在医生指导下进行针对性处理。

1、病因不同:多囊肾是指双肾多个肾小管节段或肾小球囊进行性扩张,形成多个液性囊肿,并最终导致不同程度肾功能损害的一类遗传性肾脏疾病,一般为家族显性遗传性疾病。肾囊肿是一侧或双侧肾脏出现单发或多发、大小不等且与外界不相通的囊性结构,病因尚不明确,可能与遗传、肾脏疾病及透析治疗等因素有关。

2、影像表现不同:多囊肾一般双肾均可累及,特点是肾脏正常结构破坏或者消失殆尽,并被大小不一的囊肿所替代,肾脏体积可能会明显增大。肾囊肿一般累及单侧,多零星分布,且囊肿通常比较小。

3、临床症状不同:多囊肾患者临床症状主要包括血压升高、腰痛、腹痛、血尿、腹部包块,以及肾功能不全。如果婴儿存在多囊肾,可表现为出生时肝肾明显肿大、腹胀,常伴有贫血、高血压、生长发育不良的情况。多数肾囊肿的患者无明显临床症状,常在超声体检中发现,但也有少数患者会存在腹部及腰背部疼痛、尿频、血尿、蛋白尿、脓尿、高热、腹部包块等现象。

4、治疗方法不同:多囊肾的患者可遵医嘱使用贝那普利、缬沙坦、替米沙坦等药物治疗,对于疼痛严重、药物治疗不佳者,可考虑囊肿穿刺硬化治疗、囊肿去顶减压术甚至肾脏切除术。如果出现肾衰竭并进展至终末阶段,则患者需采取替代治疗,如血液透析、腹膜透析、肾移植等。如果肾囊肿的患者囊肿较小,比如未超过4cm,且无明显症状,则可暂时观察,如果囊肿较大,比如已超过4出门,且症状明显,则需通过腹腔镜去顶减压术、腹腔镜下囊肿切除手术、开腹肾切除术等手术治疗。

5、预后不同:多囊肾的患者易随疾病发展出现肾衰竭,或到达尿毒症期,且由于目前无有效的干预措施和治疗药物,因此只能对症治疗延缓疾病进展。由于肾囊肿对肾功能影响较小,因此患者一般预后较好,不影响寿命。

建议怀疑存在多囊肾和肾囊肿的人,去往医院的肾内科或泌尿外科就诊,完善尿常规检查、超声检查、CT检查、磁共振成像检查等,以明确诊断。对于囊肿较大的患者而言,应避免剧烈的体力活动和腹部受创,以免囊肿破裂出血。

2024-06-26 发布
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