晚上睡觉脚趾酸胀的原因可能是过度劳累、趾骨关节炎、末梢神经炎、腰椎间盘突出症、下肢深静脉血栓等。建议及时前往正规医院就诊，根据具体情况，遵医嘱采取热水泡脚、按摩、药物治疗等方法。
1.过度劳累：白天长时间站立、行走或从事重体力劳动，可能使脚趾部位的肌肉和关节过度劳累，导致晚上睡觉脚趾出现酸胀感。晚上睡前可用热水泡脚，并进行适当按摩，以促进血液循环和肌肉放松；
2.趾骨关节炎：趾骨关节软骨的磨损，可能导致晚上睡觉时脚趾关节出现酸胀、疼痛等症状。建议遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，并可进行局部热敷；
3.末梢神经炎：末梢神经受到损伤或炎症影响，可能导致夜间睡觉时脚趾出现酸胀、麻木等症状。建议遵医嘱使用甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物进行治疗；
4.腰椎间盘突出症：可能压迫神经根，导致下肢疼痛、麻木，进而造成夜间入睡时脚趾产生酸胀感。建议遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗；
5.下肢深静脉血栓：下肢深静脉血栓形成会导致血液循环受阻， 进而影响脚趾的血液供应，产生酸胀感，患者可能会在晚上睡觉时明显感到脚趾酸胀。建议遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等药物进行治疗。
此外，还应考虑其他原因，如类风湿关节炎。建议晚上睡觉时选择舒适的睡姿，可以通过使用枕头、垫子支撑脚部，减轻脚趾的压力，有助于缓解酸胀感。