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皮肤瘙痒警惕9种疾病

赵晓静全科医学科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

皮肤瘙痒可能是过敏性皮炎、接触性皮炎、瘙痒症、荨麻疹、银屑病等皮肤性疾病引起。还可能是由于糖尿病、甲状腺功能减退症、尿毒症、胆汁性肝硬化、淋巴瘤等全身性疾病造成,并不只有9种,患者应引起重视。

一、皮肤性疾病:

1、过敏性皮炎:是因为接触花粉、粉尘、冷空气等过敏原而导致皮肤出现炎症反应,炎症因子不断刺激皮肤,出现红肿、瘙痒等不适症状,可以使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。

2、接触性皮炎:多是由于皮肤接触外界刺激物质后,引起的炎症性皮肤病变,如化学用品等。由于炎症介质释放增多,刺激皮肤神经末梢,从而出现瘙痒的症状,患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、枸地氯雷他定片等药物治疗。

3、瘙痒症:由于精神紧张、皮肤干燥等原因,可能会引发瘙痒症,可以出现皮肤瘙痒症状,并且无明显皮肤损伤。此时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、复方利多卡因乳膏等药物治疗。

4、荨麻疹:由于过敏原刺激、局部感染等原因导致,会出现暂时性的血管通透性增加,使血浆渗漏至血管周围组织而发生的局限性水肿,导致皮肤发红、肿胀和瘙痒。一般可以使用炉甘石洗剂、雷公藤多苷片等药物治疗。

5、银屑病:由于遗传因素、免疫因素的原因导致的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,病变可刺激皮肤神经末梢,出现瘙痒的症状,并伴有局部红色斑块、脱皮、疼痛等现象。患者可以使用他扎罗汀凝胶、他克莫司软膏等药物治疗。

6、其他皮肤性疾病:如皮肤恶性肿瘤、虫咬皮炎、疥螨病、神经性皮炎、湿疹、痱子、体癣等,也可导致皮肤瘙痒,比如皮肤恶性肿瘤,包括鳞状细胞癌、基底细胞癌等,由于癌细胞侵袭皮肤周围健康组织,可能会出现局部瘙痒、疼痛等症状,并伴有皮肤溃烂、流脓等现象,此时一般需要通过外科手术切除的方式治疗。

二、全身性疾病:

1、糖尿病:由胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍所引起,可能与遗传因素、饮食不当等原因有关。如果体内血糖升高可能会刺激皮肤内神经末梢,从而出现皮肤瘙痒的症状。患者可以使用格列本脲片、盐酸二甲双胍片等药物治疗。

2、甲状腺功能减退症:是甲状腺激素合成、分泌减少,或生理效应不足而引起的一种疾病,由于体内甲状腺激素水平分泌降低,导致体内新陈代谢减慢,易出现皮肤干燥的症状,还可伴有皮肤瘙痒,以及乏力、食欲减退、畏寒等,一般可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗。

3、尿毒症:由于原发性肾脏病、继发性肾脏病等原因,随着病情加重可能会出现严重肾损伤,易引发尿毒症。由于体内毒素排泄障碍,可能会在体内积聚,从而刺激皮肤出现瘙痒症状,此时可以通过透析、肾移植手术等方式治疗。

4、胆汁性肝硬化:由肝内小胆管的慢性、非化脓性胆管炎所引起,与遗传因素、环境因素、自身免疫反应有关,还可能是与长期肝外胆管阻塞和胆道上行性感染导致。由于患者血液中的胆盐浓度升高,会刺激末梢神经导致皮肤发痒,患者可使用熊去氧胆酸片、考来烯胺散等药物治疗。

5、淋巴瘤:淋巴瘤是发生于淋巴组织的恶性肿瘤,由于肿瘤细胞侵袭可能会影响机体免疫系统,从而导致机体抵抗力下降,易引发皮肤炎症病变,从而出现皮肤瘙痒的症状。患者可以使用注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺等药物进行化疗。还可以采取放疗,比如根治性放疗、巩固性放疗、姑息放疗等,由于淋巴瘤属于全身性疾病,因此通常不采取手术治疗。

6、其他全身疾病:白血病、维生素A缺乏症、神经功能障碍等,也可能导致皮肤瘙痒,比如白血病患者骨髓中异常白细胞及其幼稚细胞恶性增殖、分化,使正常造血功能受到抑制,并在肝、脾、淋巴结等各处形成浸润。体内白血病细胞增殖,会侵袭皮肤组织,从而出现皮肤瘙痒、丘疹等现象,一般可以通过造血干细胞移植的方式治疗。

如果出现皮肤瘙痒的情况,建议去医院皮肤科等相关科室就诊,通过视诊、血常规、CT等相关检查,明确原因,积极配合医生治疗。

2024-06-14
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