肝囊肿6.5cm，一般需要进行手术治疗。如果不进行手术，囊肿可能会持续增大，容易压迫周围组织甚至出现囊肿破裂，严重时还可能会危及患者的生命。
肝囊肿是常见的良性病变，一般生长速度缓慢。如果肝囊肿＜5cm，患者通常没有不适症状，随诊观察即可。但是肝囊肿6.5cm已经比较大，患者常有肝脏不适症状，如饭后饱胀感、右上腹不适等。如果肝囊肿压迫胃肠道，就可能会引起恶心、呕吐等症状，压迫肝管或胆总管时容易引起梗阻性黄疸，出现皮肤发黄、尿黄等症状。如果持续增大引起破裂，还可能引起右上腹剧烈疼痛，容易诱发急性腹膜炎，所以建议患者积极进行手术治疗。
但如果肝囊肿6.5cm的患者并没有不适症状，其他检查也无异常，也可咨询医生考虑不进行手术治疗，继续每3-6个月到医院进行常规的肝功能检查、影像学检查等。但如果肝囊肿持续增大，超过8cm，则无论有无症状，均建议进行手术治疗。
肝囊肿患者可到肝胆外科进行肝脏触诊检查、肝功能检查、B超检查、CT检查等，根据医生的诊断明确是否需要进行手术。常用的手术方法有开腹或腹腔镜下肝囊肿开窗术、B超或CT引导下经皮肝囊肿穿刺抽液术、囊肿剥除术等，可在医生帮助下制定合适的治疗方案。