血管危象主要分为动脉危象和静脉危象,不同类型的表现有所不同,需要根据具体的情况前往血管外科进行相应处理,主要包括顽固性血管危象处理、局部血栓处理、弥漫性血栓处理,同时需要注意定期检查、注意局部护理。
一、表现
1.动脉危象:发生在术后1-3个小时,常会导致局部皮肤颜色苍白,皮肤皱纹加深,皮肤温度降低。如果是移植组织或再植肢体远端小切口,局部渗血减少或出血。
2.静脉危象:通常在吻合术后10-24小时出现,常会导致血栓形成,皮肤颜色发紫,甚至会出现肿胀,皮肤皱纹不明显或消失,皮肤温度最终也会下降。
二、处理措施
1.顽固性血管危象处理:如果发现血管的顽固性痉挛,需要根据血管痉挛的常见因素进行处理即可,通常需要再次进行手术。
2.局部血栓处理:对于血管吻合口及附近形成局部血栓,需将该段血管稍扩大切除,同时行血管移植。
3.弥漫性血栓处理:需要进行手术治疗,如在动脉血栓的起始处近端,常选择一条较粗的分支或将动脉切断,将血栓缓慢从血管内抽出,然后将切断的血管重新吻合,如果血管有缺损,可取浅静脉行血管移植。
4.注意定期检查:当处理血管危象后,还需要定期进行检查,可以了解具体的恢复情况。
5.注意局部护理:需要注意局部皮肤的清洁干燥,避免局部沾水,以免引起局部感染的情况。
术后一旦发生血管危象,要及早探查,切不能有侥幸心理,越早探查,手术越简单、容易,受到的影响越小。而越晚探查,手术难度越大,受到的影响也就越大。

