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二型呼衰为什么不能高流量吸氧

刘璠呼吸内科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

二型呼吸衰竭患者需要进行吸氧治疗,但不能给予高流量吸氧,因为高流量吸氧可能会抑制正常呼吸,导致患者的呼吸变得更浅、更慢,不利于肺部循环和通气。

二型呼吸衰竭的发生主要与各种肺部疾病有关,如慢性阻塞性肺疾病、异物阻塞、肺气肿、支气管痉挛、外伤等。这种呼吸衰竭又被称为高碳酸性呼吸衰竭,表现为严重的肺泡通气不足。

患者除缺氧症状外,还会有二氧化碳潴留的现象。如果此时给予高流量氧气,就可能会导致化学感受器受到抑制,从而使呼吸变浅、变慢,还会导致二氧化碳潴留,进一步加重患者的缺氧症状。而且此时二氧化碳不能有效排出体外,还有可能会引发肺性脑病、酸中毒,不利于患者的病情恢复。因此,二型呼吸衰竭患者不能进行高流量吸氧治疗。

二型呼吸衰竭患者应到呼吸内科就诊,在医生的帮助下进行低浓度、低流量吸氧,或者是使用无创呼吸机,这样有利于保持患者血氧分压的稳定性,尽量减少对化学感受器的刺激。另外,如果是异物阻塞引起的,还需要及时取出异物,使呼吸道保持畅通。

2024-06-25
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