陈欣主任医师
三甲 中日友好医院 呼吸与危重症医学科

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睡眠呼吸暂停会死吗

睡眠呼吸暂停有可能会导致死亡。睡眠呼吸暂停也叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种睡眠期间的疾病,表现为在重度打鼾的情况下,会出现时长不等的、频繁的睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停有两个后果,首先,会影响病人的睡眠质量,会觉得白天非常容易犯困。其次,暂停意味着呼吸停止,影响了气体交换,如果反复暂停,可以引起夜间低氧血症。

低氧血症实际上是对人的心血管,包括呼吸系统有很大危害,通过兴奋交感神经引起心跳增快、血压增高。如果这种睡眠呼吸暂停持续时间很长,危害在夜间反复出现,再联合高龄、饮酒、吸烟等因素,对病人心脑血管的危害比较大。

反过来高龄、肥胖,又会促进睡眠呼吸暂停加重,形成恶性循环。如果在夜间某个时期,如果病人出现睡眠呼吸暂停,也没得到很好的治疗,可能因为严重的睡眠呼吸暂停、窒息,导致病人心跳骤停和死亡。

因此,睡眠呼吸暂停有时候会导致死亡,虽然几率比较低,但是确实会发生。临床中,也有这样的病人。因为睡眠呼吸暂停有严重的后果,因此,还是应该积极治疗这个疾病。

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慢阻肺病人应该怎样自我治疗

慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病,自我治疗就是指药物以外的治疗,要点包括戒烟、营养支持、适当运动,具体如下:

1、戒烟:吸烟是导致和加重慢性阻塞性肺疾病发展的致病因素,只有戒烟才能把这个因素给排除掉;

2、营养支持:应该进行比较好的营养支持,因为确实有相当多的老年慢性阻塞性肺疾病患者,因为长期肺功能下降,导致消化系统出现合并症状,饮食不充分,经常很消瘦。这样反过来会促进慢性阻塞性肺疾病的发生、发展,同时也会导致感染反复发作。因此建议慢性阻塞性肺疾病病人,适当增强饮食营养,主要是增加蛋白质和维生素摄入,不要一味增加主食摄入。充分的蛋白质和维生素,让病人保持很好的抵抗感染的能力,同时对心肺功能的恢复,也有好处;

3、适当运动:慢性阻塞性肺疾病病人还是应该做一些力所能及的体育活动,比如广场舞、散步或者快步走,但是强度要因人而异。不是必须需要评估专业的运动强度,可以自我测试,如果这项活动进行后有一点疲劳,但是很容易休息过来,就是合适的,反之就是过量的。

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血气分析正常值

血气分析正常值具体如下:

pH值:7.35~7.45(35~45mmol/L),PCO2二氧化碳分压:4.65~6.0kPa(35~45mmHg),PO2氧分压:9.97~13.3kPa(75~100mmHg),BE碱剩余:-2.3~2.3mmol/L,BB缓冲碱:45~55mmol/L,CO2CP即氧化碳结合力:22~31mmol/L

TCO2即二氧化碳总量:24~32mmol/L,SB标准碳酸氢盐:22~27mmol/L,SaO2氧饱和度:95%~98%。CaO2氧含量:7.6~10.3mmol/L,P50血氧饱和度50%的氧分压:3.19~3.72kPa,AG阴离子间隙:8~16mmol/L。

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肺功能检查禁忌

肺功能检查存在相关禁忌,应由医生评估后进行此项检查,避免盲目进行,有以下情况的患者不能进行肺功能检查:

1.气胸及气胸愈合后1个月内、严重肺大疱、呼吸衰竭及气管切开患者;

2.严重的心功能不全、胸腹主动脉瘤、高血压(如收缩压>200mmHg,舒张压>100mmHg)等心血管疾病,以及近期发生过心肌梗死、肺栓塞的患者;

3.开放性肺结核、慢性肝炎活动期等传染病患者;

4.因脑血管意外、脑瘫、意识障碍等因素无法配合检查者;

5.两周内有咯血史的患者;

6.高热、剧咳、极度衰弱者暂时不能进行肺功能检查;

7.肺功能检查当天进行过肺活检或肺部内窥镜检查者。

有以下情况应慎做肺功能检查:

1.孕妇;

2.严重疝气、痔疮及重度子宫脱垂等用力吹气时可能加重病情的疾病的患者;

3.颞颌关节易脱臼者;

4.鼓膜穿孔者及4周内有呼吸道感染者。

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呼吸衰竭血气分析诊断标准

PO2降至7.98kPa(60mmHg)以下,可诊断为呼吸衰竭,可提示为喉水肿、急性喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等疾病。 PO2低于4kPa(30mmHg)即有生命危险。其降低见于呼吸道病变,如咽后壁脓肿、喉水肿、喉及气管内异物、急性喘息性支气管炎、支气管哮喘等;肺组织病变,如肺炎、肺结核、肺纤维化、肺不张等。

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血气分析检查后注意事项有哪些

血气分析检查后主要包括以下注意事项: 1.抽血后患者要用棉签压迫穿刺部位5~10min,对有出血倾向、凝血机制不良或有高血压的患者,压迫时间应适当延长。 2.部分患者检查后穿刺部位会出现血肿,无需过于担心,血肿可逐渐吸收,自行消失。 3.抽血后穿刺部位可能会有针孔,甚至部分人会有局部青紫的情况,尽量不要触碰穿刺部位,也要避免沾水,以免引起感染。 4.抽血后要坐着或躺下休息15分钟,不要立即离开。

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血气分析高碳酸血症是什么病

PCO2>5.98kPa(45mmHg),可诊断为高碳酸血症,可提示为肺气肿、重症支气管哮喘、消化道上段梗阻伴严重呕吐等疾病。 PCO2升高见于各种原因引起肺排出CO2障碍所致的呼吸性酸中毒或因碱性药物过量或丢酸过多所致的代谢性碱中毒。 患者出现不适症状时应及时就医,进行相关检查,及早接受针对性治疗。

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血气分析呼吸性酸中毒标准

血中pH<7.35,可诊断为呼吸性酸中毒,可提示为肺气肿、重症支气管哮喘、休克、急性感染等疾病。 主要由于肺排出CO2障碍所致,如肺气肿、重症支气管哮喘、慢性支气管炎、重症肺炎、重症肺结核、吗啡等药物中毒、呼吸肌麻痹、各种原因引起的窒息等。 还见于代谢性酸中毒,如休克、急性感染、全身麻痹、糖尿病、肾衰竭等。

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血气分析代谢性酸中毒怎么看

血中BE<3mmol/L,可诊断为代谢性酸中毒,可提示为休克、急性感染、糖尿病等疾病。 代谢性酸中毒是由于酸性代谢产物生成增加和排出障碍,碱丢失过多造成的,如休克、急性感染、全身麻痹、糖尿病、肾衰竭等。 患者出现不适症状时应及时就医,进行相关检查,及早接受针对性治疗。治疗分为对应治疗和对症治疗,对因治疗针对代谢性酸中毒发生的病因进行治疗,对症治疗应用碳酸氢钠等。

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血气分析显示碱血症

血中pH>7.45,可诊断为碱血症,可提示为消化道上段梗阻伴严重呕吐、癔症、高热昏迷、颅脑损伤等疾病。 常见于代谢性碱中毒,主要因碱性药物过量或丢酸过多所致,如服用或注射碱性药物过多、消化道上段梗阻伴严重呕吐、长期胃肠减压等。 亦可见于呼吸性碱中毒,常由于过度通气呼出二氧化碳过多所致,如癔症、高热昏迷、颅脑损伤、药物中毒、肝硬化腹水等,均可发生换气过度而导致本症。

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