任斗副主任医师
三甲 湖南省脑科医院 肿瘤科

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sccag鳞状细胞癌抗原偏高

鳞状细胞癌抗原偏高,注意有没有恶性肿瘤可能,特别肺鳞癌、鼻咽癌这类情况。具体是不是鳞癌决定诊断靠病理,也就是在组织当中找到鳞状癌细胞,才能确诊为某个部位癌症,比如是肺鳞癌或是鼻咽部敏感情况。

鳞状细胞癌抗原偏高,可做肿瘤标志物,进行动态随访观察。如果随访观察发现进行性升高,就需做进一步等影像学检查以明确是否有相应部位占位性病变。

如果有占位性病变再进一步做穿刺活检,如果找到癌细胞就可确诊鳞癌,也可以对相应部位做CT磁共振检查,发现有没有占位性病变,然后进行穿刺活检明确诊断,如果有癌细胞或鳞状细胞就可确诊是鳞癌。

因此对于体检发现sccag鳞状细胞癌抗原偏高时,首先采取动态随访观察,不要着急也不用紧张。检查诊断明确后,应积极配合医生进行相应治疗。

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颈部继发性恶性肿瘤是什么意思

颈部继发性肿瘤是指其他肿瘤对颈淋巴结转移情况,如肺癌、乳腺癌、结直肠癌转移到颈部,在颈部的淋巴结中找到转型的癌细胞,这种情况要根据原发病灶的病理性质进行相应处理。

颈部继发性肿瘤都是异位肿瘤,比较晚期或者局部晚期,如乳腺癌、结直肠癌、肺癌,一旦发生颈部淋巴结转移,都属于局部晚期。应该做新辅助放疗或者新辅助化疗抑制肿瘤,不可能做根治性手术切除。

对于颈部继发性肿瘤,首先要注意寻找病灶,颈部良性肿瘤多半源于食道、肺、乳腺、结直肠癌等情况。比较少见的还有淋巴瘤,头颈肿瘤也可出现颈部淋巴结转移,特别是上行淋巴结转移、左上淋巴结转移,就是肺、乳腺、结直肠转移的情况。

颈部发生淋巴结肿大,一定要做穿刺活检才能明确,如果穿刺活检找到癌细胞,就是转型癌或者继发性恶性肿瘤,再进一步和原发病的病理性质进行对比,如果一致,就是转型颈部恶性肿瘤。对于颈部继发性恶性肿瘤,首先看病理性质、原发病灶的寻找以及全身治疗。

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陀螺刀能把肿瘤消除吗

多数情况下,陀螺刀能把肿瘤消除。

陀螺刀是一种γ射线的精准放疗,其原理属于γ射线,是伽玛刀的升级版,通过高能射线能够抑制或者杀死癌细胞,其目的就是抑制肿瘤细胞的生长、分裂,从而达到治疗目的,因此陀螺刀对于实体肿瘤的治疗是非常有效的。

特别是对于头部的转移瘤或者是实体肿瘤,比如原发性肝癌、胰腺癌或者肺癌,这种情况下通过陀螺刀发出高剂量的射线,抑制肿瘤细胞生长,不让肿瘤长大,产生压迫症状。

因为肿瘤长大或者是进行生长,可以导致压痛、出血,或者是梗阻性情况,从而导致严重的后果。

陀螺刀也有一定副反应,主要是局部受照射区域,皮肤发生改变,正常周围组织受到一定射线照射以后,就有一个放射性损伤的问题。

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抽血肿瘤标志物查什么

所谓的抽血查肿瘤标志物,主要是查特异性的肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原CA199、CA125、CA153等。

有些肿瘤标志物能够起到决定诊断的作用,比如甲胎蛋白对于原发性肝癌的诊断就具有决定性的意义。如果体检发现甲胎蛋白明显升高,超过400ng/mL,而肝脏B超、CT或磁共振发现占位性病变,这个时候就可以诊断原发性感染,不需要做肝脏穿刺活检,就能明确。

一般对于肝癌,可以通过肿瘤标志物,结合影像学等检查明确。而其他肿瘤,一定要通过病理穿刺找到癌细胞才能确诊,比如乳腺癌、肺癌等。

这些癌症也有肿瘤标志物异常升高的情况,比如癌胚抗原,CA199、CA125等。但是恶性肿瘤的诊断,特别是肺癌、乳腺癌、结直肠的恶性肿瘤诊断,单纯的肿瘤标志物升高不能确诊为恶性肿瘤。

一定要通过穿刺活检,在组织当中找到癌细胞,才能确诊为相应部位的肿瘤,到底是肺癌还是乳腺癌等。因为这些部分发生肿瘤,有可能还是淋巴瘤,或肉芽肿、炎症组织等。

具体是哪种病理类型,一定要通过活检明确,肿瘤标志物不能够作出相应诊断,因此抽血查肿瘤标志物只能起到参考的作用,而不能是决定诊断。

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骨髓增殖性肿瘤血小板增多好治吗

骨髓增殖性肿瘤,表现为血小板增多的情况,主要是用羟基脲感染后,或者是芦可替尼这一类的药物,减少血小板的治疗。

血小板增多主要的后果就是血栓和栓塞,通过相应的药物治疗,可以减少栓塞发生的风险。少数骨髓增殖性肿瘤可以出现骨髓强化的情况,此时就需要用进一步的处理,减少骨髓强化的程度。骨髓强化后,骨髓的造血能力有明显下降,患者会出现贫血和全血细胞减少。

因此对于骨髓增殖性肿瘤血小板增多,主要使用的药物包括干扰素,包括羟基脲以及芦可替尼等药物,减少骨髓强化的程度,使骨髓恢复正常造血,同时避免向白血病发展。

当然也有少数骨髓增殖性肿瘤,最后发展为白血病,这个时候需要采取白血病治疗,或针对白血病治疗后,再进行骨髓干细胞移植,才能达到治愈的目的。

因此骨髓增殖性肿瘤合并的血小板增多症的患者,首先需要降低细胞质量,其次要预防血栓的发生,因为血栓是血小板增多的常见后果,少数的患者也可以表现为出血。

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中分化腺癌是什么意思严重吗

中分化腺癌是指病理类型是腺癌的这种情况,一般腺癌多见于直肠的腺癌,或者是肺腺癌、乳腺的腺癌。若处于疾病早期,一般不严重,与之相反,可能较为严重,应结合自身情况进行综合分析。

1、处于疾病早期:比如肺纹理中分化腺癌,是早期的话,肿瘤<3个cm或者是5个cm,没有肺门淋巴结转移,也没有纵隔淋巴结转移情况,可以通过根治性的手术切除,达到治愈的目的。此时不会危及个人健康,所以不算严重的情况。

2、处于疾病晚期:此类患者只能通过抑制剂联合化疗,或者是联合抗肿瘤血管生成类药物的治疗,此时只能控制疾病进展,无法治愈,对自身的危害性较大,严重时还会危及患者生命安全。

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阿帕替尼是治疗什么肿瘤的药

阿帕替尼可以用于治疗胃癌,也可以治疗肺癌等疾病,用药前应询问医生,不建议盲目用药,以防掌握不好药物剂量。

1、胃癌:阿帕替尼是小分子的抗肿瘤血管生成的靶向药物,此药通过VEGFR-2受体,抑制肿瘤血管的生成或者血管再正常化,从而提高肿瘤内血管的密度,或者是血管的正常的密度,达到抗肿瘤效果,通常适用于胃癌。

2、肺癌:罹患此病的患者也符合上述药物的用药指征,用药后可以促使疾病好转。

3、其他:此外,该类药物还可以用于乳腺癌或者结直肠癌等。

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肺肿瘤3CM是晚期吗

3CM即3cm,肺肿瘤3cm,如果没有转移的情况,此时不是晚期,与之相反,通常属于晚期,该类患者应及时就医检查、治疗。

1、没有转移:如果说只有单纯的肿瘤是3cm,没有肺门淋巴结转移,也没有纵隔淋巴结转移的话,那么就是早期的肺癌,可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。

2、有转移:比如有了脑转移、骨转移、肝转移情况,虽然肿瘤只有3cm,此时一般属于晚期肺癌,这个时候主要是通过免疫化疗,或者是抗肿瘤血管生成的药物以及局部的放疗等治疗。

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癌痛看什么科

癌痛就诊科室,可以根据引发癌痛的疾病选择科室,比如肺癌引起癌痛,可以看肺癌专科,也可以看疼痛状况,如果是以疼痛为主,可以就诊于疼痛专科。

但也需要看癌痛除痛以外,是否还有其他的症状,比如有没有咳嗽、咳血、腹痛、腹泻的症状,是否便血以及尿频、尿急、尿痛等。只有进行病因治疗,才有可能彻底减轻癌痛。

只有把肺癌进行手术切除以后,非典型胸痛才有可能解决,肠癌引起的腹痛,只有将肠管切除以后才能将癌痛缓解。

所以对于癌痛的治疗,首先看发生的部位,是肺癌、胰癌,乳腺慢性癌痛,还是结肠癌痛。

如果是骨转移的癌痛,主要在治疗原发病的基础上,可以针对骨转移灶进行放疗、化疗,或者是靶向治疗等。也可以进行局部的手术治疗,如椎管给药麻醉,或外用止痛药。

癌痛就诊的科室,可以是疼痛科,也可以是原发肿瘤所在的部位不同,而就诊不同的科室,比如泌尿系的癌痛,可以就诊于泌尿外科,如果癌痛引起头痛是脑转移灶,需要局部放疗,可以在放疗科就诊。

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肿瘤4级是什么意思

一般来说肿瘤分为三级,就是说所谓的低级别、高级别和重度分化的程度。而肿瘤4级一般是指肿瘤为Ⅳ期。

Ⅰ期、Ⅱ期属于早期的肿瘤,Ⅲ期、Ⅳ期属于局部晚期和晚期肿瘤。以肺为例,一旦出现脑转移、骨转移、肝转移,就是Ⅳ期的情况,也是最晚期的恶性肿瘤,此时无法做根治性手术切除,需要通过免疫治疗、化疗等减轻症状,延长寿命,提高患者生活质量等。

肿瘤Ⅳ期,就是指肿瘤虽然大小可能在1-2cm,属于早期情况,也没有淋巴结转移,但出现了远处转移,如脑转移、骨转移、肝转移,只要出现远处转移,就属于肿瘤Ⅳ期。

早期肿瘤一般局限在原发病灶附近,到晚期或者肿瘤进行性增大,突出黏膜层、黏膜下,就有可能发生远处转移。

因此对于肿瘤Ⅳ期要积极治疗,达到减少复发,提高生存时间的目的,提高生活质量。目前Ⅳ期肿瘤的治疗有很多,通过治疗后,可以明显延长寿命。

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