树脂美牙术语叫做树脂美容贴面，主要缺点是做完贴面后，长时间后，有可能会有一些树脂颜色变化；另外做过树脂贴面的牙齿不能啃咬太硬的东西，有可能会脱落。颜色的变化主要和补牙的树脂材料相关，虽然补牙的材料跟牙齿的颜色非常接近，现在的材料进步也很大，非常美观，但是由于它是树脂材料，像日常中使用的塑料器皿一样，如果长时间使用之后可能出现一些老化变色。补牙用的树脂材料也存在这种可能，经过临床观察后，过几年后补牙的树脂材料会逐渐有一些颜色的变化，即在早期补牙的时候，做完美牙后颜色非常协调自然，但是过几年后颜色可能会有一些变化，不是很协调。另外树脂材料是使用粘接剂粘到牙面上，因此不能啃咬太硬的东西，如果用它啃咬特别硬的东西，比如常见的啤酒瓶盖或者螃蟹等等，有可能会脱落。脱落和颜色变化是树脂美牙的缺点，但是树脂美牙也有优点，首先它能够快速的改变牙齿不好的形态，很可能一次就诊就可以完成；另外价格相对便宜一些。它的缺点我们怎么来避免？对于树脂贴面的颜色变化，建议每年找医生做检查，由医生看一看树脂贴面的状态怎么样，每年给树脂贴面做精细抛光，这样能够让树脂贴面一直保持在很好的颜色状态，延缓老化；另外通过定期检查也能够发现，如果已经老化，及时更换树脂材料，或者选用其他修复方式；另外对于容易脱落的情况，建议在日常生活中要少啃咬太硬的东西。

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树脂补牙相对于瓷修复来讲价格相对便宜，具体价格受很多因素影响，比如不同的地区、不同的医院，还有牙齿的缺损大小，以及选择树脂的品牌或者种类，都是影响树脂补牙价格的因素，像我所在的医院，如果牙齿缺损比较小治疗相对简单，选用相对好一点的材料，补牙的价格应该在300-500块钱左右，如果牙齿缺损比较大，治疗比较复杂，像有些比较复杂的，跟美容相关的前牙树脂贴面，费用可能要超过一千块钱，像有的地区，经济水平、社会发展水平相对不如北京，价格可能会更便宜一些，但是比如说如果在比较高端的医疗机构，收费可能会更贵一些。总之树脂补牙相对于其他复杂的修复来讲，价格相对低廉的，在治疗前，可以咨询面诊医生，让他告知您大概的具体费用。

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治疗牙缝大首先判断牙缝大的原因。如果由于发生龋齿或者外伤导致牙齿缺损，牙缝变大，容易塞东西，常规可以用树脂补牙方式把龋洞或者缺损补起来，这样牙缝就在正常状态下不再塞东西。

如果牙缝大是由于牙周炎引起，即牙齿本身没有问题，而是由于牙齿周围组织炎症导致牙齿移位而出现牙缝，则不能够补牙。

首先要治疗引起牙齿松动移位的牙周炎，就是牙齿周围组织的炎症，比如牙龈炎症及牙齿周围、牙槽骨炎症。

牙周炎的治疗要做规范完整的牙周系统治疗，包括牙周洁治，即常规洗牙，还有牙周刮治，是把牙根深部的炎症组织彻底清除干净。在做完牙周系统治疗之后，牙齿就不再继续松动、移位，即牙缝不会再继续变大。

在健康的基础上再选择治疗方案把牙缝变小，后期比如可以选择牙齿矫正，戴牙套的方式让牙齿回到原来正常的位置，也可以选用美学树脂修复或者瓷修复方式关闭牙缝。

总之，牙缝大还是要判断病因，然后根据病因制定合理治疗方案。

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做烤瓷牙首先要进行牙体预备，就是把牙齿磨成特定的形态。如果之前的牙齿本身缺损比较大，在预备牙齿的时候有可能会露神经，这种情况下要做抽神经的治疗，即根管治疗；如果牙齿本身缺损比较小，通过牙体预备完之后，离内部的牙髓还有一定距离，可以不抽神经而做烤瓷牙，也就是术语里面讲的，在活髓状态下做牙冠。随着现在牙科材料和治疗技术的进步，目前活髓的烤瓷牙越做越少，因为还有更微创的方式，也就是磨牙磨得更少的方式，能够恢复牙齿的美观，这种方式就是瓷贴面。瓷贴面很可能只需磨除0.5mm厚的牙齿，就可以制作贴面，恢复牙齿的美观，而无需像烤瓷牙一样磨除差不多2mm的牙齿，才能够恢复牙齿的外形。

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全瓷牙常见的材料主要是玻璃陶瓷和氧化锆类，这两种材料都非常好。选择哪一种要根据牙齿的具体情况，比如牙齿缺损面积，牙位是靠前还是靠后，以及周边牙齿的美学状态来确定。

总体来讲，玻璃陶瓷的颜色更好、更通透，因此前牙应用相对多些。氧化锆类由于耐压程度好、强度更高，因此后牙应用相对多些。因此无论是选择玻璃陶瓷类还是选择氧化锆类，都是非常好的选择。

而且全瓷牙现在临床上面应用非常广泛，因为不含金属，生物相容性好，美学效果也很好，是做牙冠的首选。

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牙体缺损的修复方式主要与缺损大小及牙髓状态有关：

1、如果牙齿缺损比较小,牙髓状态正常，通常选用树脂补牙的方式修复缺损。医生会把导致缺损的龋齿或者缺损预备出特定的形态，清除干净后使用粘接剂把补牙用的树脂材料堆塑成牙齿形态，通过光固化的方式把树脂材料粘固到牙齿上，这样就能够恢复牙齿的形态；

2、如果牙齿缺损比较大，牙髓状态比较好，可以选择使用瓷嵌体的方式修复缺损，即不用树脂材料，而使用瓷材料制作出跟牙齿缺损相匹配的瓷嵌体，然后把瓷嵌体整体粘接到牙齿上来恢复牙齿外形；

3、如果牙齿的缺损特别大，已经累及到牙髓，导致牙齿疼痛，牙髓受到影响，可能前期先做牙髓治疗，通常叫根管治疗。把牙齿的牙髓治好后，后期一般会选择牙冠修复，即把牙齿预备出很好的形态，然后把它磨小，做跟牙齿形态一样的牙冠，然后粘接。

因此牙齿的缺损越小，治疗的方法越简单。

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如果孩子牙床上长脓包，家长要尽早带孩子找口腔医生做检查，医生通常给孩子拍摄X光片，判断牙齿情况。X光片辐射量非常小，像晒太阳样的辐射量，对孩子身体没有影响，家长不用担心。最常见导致牙床脓包的原因是慢性根尖周炎。牙根下方红点是慢性根尖周炎，是外界龋坏，像龋齿比较严重导致牙齿牙髓发生炎症没有做处理，牙髓炎症从牙里面出来到牙根外面牙槽骨内，牙槽骨内炎症逐渐聚集，最终从牙槽骨内穿出形成脓包。对于根尖周炎的治疗，要判断炎症有没有累及到下方恒牙，如果没有累及到下方恒牙，通常可以采用根管治疗方式保住这颗乳牙。把牙齿磨开，清除掉牙髓内部炎症后，往里填上药物把牙齿补起来，这样脓包慢慢治愈。如果炎症已经累及到下方恒牙胚，这颗乳牙很可能保不住。还有一种情况就是经过根管治疗的牙齿，如果脓包经久不愈，为保护好下方恒牙，这颗乳牙有可能也需要拔除。所以家长如果发现孩子牙床有脓包要重视，要尽早带孩子找口腔医生做检查和治疗。

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在怀孕期间如果牙齿有牙洞，而且出现疼痛，要尽早到正规的口腔医疗机构找口腔医生做检查，医生会判断牙齿的牙洞有多深以及这颗牙齿的牙髓状态怎么样。如果牙齿的牙髓状态不好，牙髓发炎，要想保留住这颗牙齿，通常需要做根管治疗。医生会把牙齿磨开，把发炎的牙髓彻底清除干净，疼痛就明显缓解，后期再把牙根填充好，把牙齿补起来或做修复就可以；如果牙齿牙洞相对较浅，牙髓还没有发炎，医生把牙洞清洁干净，补起来就可以。因此，如果确实牙齿有不舒服，即使在怀孕期间也千万不要在家自行忍受，要尽早找医生做治疗。因为牙齿的牙洞和牙疼不做治疗不会自行缓解，只会越来越严重。

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牙体缺损患者如果无法做烤瓷牙，要在临床上仔细检查原因。如果确实牙齿条件比较差，比如牙根比较短，或者牙龈下方缺损较多，做烤瓷牙则预后不太好，需要判断牙齿还到底能不能留，如果牙齿处于可以留的程度，可以用姑息充填的方式来保留这颗牙齿，即用树脂材料把缺损补起来，如果补起来之后能够恢复外形和功能最好。当然像这种大的缺损，不能保证补牙材料能够停留很长时间，属于姑息保留的治疗方案。还有要判断比如牙根有问题、牙周情况不太好，无法通过补牙或者做瓷修复的方式来保住牙齿，则可能需要拔掉。进而选择后期镶牙的方式来恢复这颗牙齿的功能、位置。

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儿童乳牙如果发生蛀牙，如果经过医生检查确实不能保留，要及时拔除；如果经过医生检查可以通过治疗保留牙齿，要尽量保留。因为乳牙有很多功能，比如咀嚼的功能，吃饭要用到牙齿。另外儿童乳牙有个重要作用，就是能够引导下方恒牙萌出，即乳牙下方是恒牙胚，乳牙能够占住牙弓位置，为后期恒牙萌出预留空间。如果乳牙过早被拔除，很可能别的牙移过来占据这个空间，对应恒牙可能就没有位置萌出，容易导致牙齿排列不齐。还有儿童乳牙，尤其是乳前牙，还起到维持正确发音的作用。如果孩子很小缺少乳前牙，发音可能会受到影响。同时牙齿的完整对于孩子的心理也有影响，如果孩子很小缺失前牙，微笑、说话都可能会受到影响，影响到孩子的心理发育。所以孩子如果发生蛀牙，无论是乳牙还是恒牙，要尽早找医生做检查、判断。如果能够通过治疗保留，则要尽量保留，如果医生发现牙齿确实留不住再拔掉。

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