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阴道分泌物过氧化氢试验

认识检查

检查概述

阴道分泌物过氧化氢试验是指检测阴道分泌物中的过氧化氢浓度。正常阴道内乳酸杆菌占优势,使阴道分泌物呈弱酸性,保持阴道自净作用,可防御外界病原微生物的侵袭,而过氧化氢是乳酸杆菌的一种代谢产物,对有害菌有抑制杀灭作用。通过测定阴道分泌物中过氧化氢浓度可反映阴道内乳酸杆菌量的多少,阴性表示乳酸杆菌多,阳性表示阴道环境处于一种病理或者亚健康状态。

检查目的

可以通过检测阴道分泌物中过氧化氢浓度了解乳酸杆菌的数量和功能,从而反映阴道内环境是否良好,是女性生殖道微生态健康状况评价的重要参考指标。

检查风险

阴道分泌物过氧化氢试验在取分泌物时几乎无疼痛感,一般均可耐受,操作得当无相关风险。

检查科室

妇科

检查费用

阴道分泌物过氧化氢试验费用一般在30~40元,由于每个医院的收费标准不同,价格存在一定差异。

检查前

检查准备

1.检查前72小时内应避免阴道冲洗、盆浴、性交及阴道内放置药物。
2.应在月经干净后到医院进行检查。

是否空腹

检查适应症

1.有不洁性接触或有多个性伴侣的女性。

2.有阴道分泌物增多、外阴瘙痒伴有灼烧感、阴道分泌物为灰白色并伴有鱼腥臭味等症状,疑似细菌性阴道炎的患者。

3.确诊细菌性阴道炎的患者,用于治疗后的观察随访。

检查中

检查过程

阴道分泌物过氧化氢试验测定过程中患者需要配合操作者进行以下操作:

1.患者遵医嘱脱去衣服,暴露检查部位。应脱掉两只鞋和一条裤腿,不需要脱掉上衣。

2.操作者会在妇科检查台上放置一次性垫子或消毒垫子,患者配合躺在检查台上,腿部搭置在脚架上。

3.操作者为患者阴道内放置扩阴器,患者此时要放松,深呼吸,避免过于紧张导致疼痛。

4.操作者会用长镊子或棉签取阴道后穹窿分泌物,或阴道壁白色片状分泌物,患者要配合放松身体。

5.检查完成后,患者可遵医嘱穿好衣服、鞋子。

不适反应

一般无特殊不适反应,可能检查过程中患者会感到些许疼痛,一般可耐受。

注意事项

1.患者需尽量放松心情,避免紧张情绪导致阴道收缩,增加检查困难。
2.患者在检查时注意保持腿部姿势固定,不要随意移动。

检查后

报告产出时间

阴道分泌物过氧化氢试验一般1~2小时可出结果,每个医院及机构的具体情况不同,出结果的时间也可能会存在差异。

注意事项

检查后患者应注意外阴部清洁,可用温水冲洗。

检查报告解读

检查所见

过氧化氢浓度

常见诊断

过氧化氢阳性、过氧化氢阴性

表示正常的结果

过氧化氢浓度≥2μmol/L,显红色或紫色,为阴性。

表示异常的结果

过氧化氢浓度<2μmol/L,显蓝色,为阳性。
异常结果的可能疾病: 细菌性阴道炎
异常结果分析:

健康女性的阴道中有相对稳定的菌群,并保持一定的动态平衡,正常的阴道处于酸性环境中,可以防止有害的细菌生长,当正常的菌群被厌氧菌取代时,导致过氧化氢阳性,代表患者有阴道抵抗力下降,阴道菌群失调的可能性,通常提示患者患有细菌性阴道炎。

诊疗建议:

甲硝唑是比较理想的治疗细菌性阴道炎的药物,可以口服甲硝唑,也可以局部用甲硝唑的栓剂、泡腾片或者是凝胶放到阴道内进行治疗。在治疗过程中,患者要保持良好的生活习惯,每日早晚用流动清水清洗外阴,使其保持清洁干净;上完厕所后,应从前到后进行擦拭,以免病原菌感染。如果只是单纯的菌群失调,没有特殊菌感染,可以使用乳酸菌阴道胶囊调整阴道菌群。

相关检查指标

参考资料
[1]陈红芸,王文新.妇科阴道分泌物五联检测结果分析[J].中国社区医师:医学专业,2011(12):203-203
[2]陈德灵,阮鑫丹,柳萍飞.阴道分泌物微生态检测指标的临床应用[J].中国微生态学杂志,2007,19(2):215,217.
[3]李玉中主编.检验科管理规范与操作常规[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018(01):268-269.