腹部B超
认识检查
检查概述
腹部B超指利用超声声束扫描人体，通过对反射信号的接受、处理，以获得腹部脏器的图像。根据脏器的大小、位置、形态，及内部回声变化，可确定病灶范围和性质，用于诊断肝、胆、胰、脾、肾等脏器病变。腹部B超具有简便、快捷、价格低、无辐射等特点，属于常规体检重要检查内容。
检查目的
腹部B超可用于肝脏弥漫性病变，如脂肪肝、肝硬化，及肝占位性病变，如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。同时，也可检查胆囊疾病，如胆囊结石、胆囊息肉等，以及胰腺炎、胰腺占位、脾淋巴瘤、肾囊肿、肾结石及肾肿瘤等。如果出现腹部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状，均可进行腹部B超检查。此外，B超可以很容易发现和监测腹主动脉瘤的存在和它的动态发展。
检查风险
少数皮肤敏感者，接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况，如轻微瘙痒、皮肤红疹。
检查科室
消化内科、泌尿外科、急诊科
检查费用
100~250元，与检查部位及所在地区及医院有关。
检查前
检查准备
1.与医师详细沟通，了解患者病史。
2.检查前24~48小时，注意清淡饮食，避免使用豆制品、奶制品等产气食物。
3.检查当天早晨建议排便后再进行检查。
4.检查需空腹，通常建议检查前8小时禁食。
5.糖尿病、年老体弱者禁食过久易出现低血糖，应提前联系医生安排检查时间。
6.检查尽量穿舒适、容易拉起上衣的上下分体式衣服、裤子，不建议穿连体裤、背带裤或连衣裙等。
7.病情危重及行动不便患者，需由家属陪伴。
8.胆囊超声检查应安排在胃肠钡餐X线检查后3天。
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5.糖尿病、年老体弱者禁食过久易出现低血糖，应提前联系医生安排检查时间。
6.检查尽量穿舒适、容易拉起上衣的上下分体式衣服、裤子，不建议穿连体裤、背带裤或连衣裙等。
7.病情危重及行动不便患者，需由家属陪伴。
8.胆囊超声检查应安排在胃肠钡餐X线检查后3天。
是否空腹
是
检查适应症
1.腹部包块。
2.消化道症状，如恶心、呕吐、厌食等。
3.不明原因消瘦。
4.腹部外伤。
5.血尿、腰腹部绞痛。
6.急腹症患者，主要以急性腹痛为主要表现。
检查中
检查过程
1.患者应配合医生取仰卧位，并充分暴露腹部，双脚屈曲。
2.医生核对患者个人信息，必要时会询问相关病史，患者及家属应如实告知。
3.医生在探头上涂耦合剂，并开始进行检查。
4.检查结束后，医生将给予患者纸巾擦拭身上的耦合剂，并告知取报告的时间。
不适反应
1.受检者皮肤涂抹耦合剂后，可有冰凉感，部分患者可能感觉不适。
2.彩超检查时，患者需暴露检查部位，部分患者可能会产生心理不适。
3.医生检查过程中，可能需加压探头，导致部分患者可能出现轻微不适。
2.彩超检查时，患者需暴露检查部位，部分患者可能会产生心理不适。
3.医生检查过程中，可能需加压探头，导致部分患者可能出现轻微不适。
注意事项
1.医生检查过程中，患者应尽量放松腹部，避免过度紧张。
2.检查过程中医生按压探头时，有轻微不适属于正常，如出现明显腹部疼痛，需告知医生。
2.检查过程中医生按压探头时，有轻微不适属于正常，如出现明显腹部疼痛，需告知医生。
检查后
报告产出时间
多数医院检查后10~30min内可取结果。
注意事项
1.检查结束后注意适当进食，补充糖分，避免出现低血糖。
2.检查结束如出现剧烈腹痛，需及时告知医生。
2.检查结束如出现剧烈腹痛，需及时告知医生。
检查报告解读
检查所见
指医生通过观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏的位置、大小、形态，以及内部回声改变等，从而得出检查结果。
常见诊断
腹部超声未见异常、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌、胰腺炎、肾结石、肾盂积水、肾癌等。
表示正常的结果
肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏，均未见明显异常。
表示异常的结果
脂肪肝
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
脂肪肝 肝脏弥漫性增大，被膜光滑，实质回声细密、增强，后方回声减弱。
诊疗建议：
建议查明病因，并进行合理膳食、适度运动，必要时药物治疗等。
单纯型肝囊肿
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
单纯型肝囊肿 圆形或椭圆形占位，壁薄、光滑，内部无回声，后方回声增强，侧方声影内收。
诊疗建议：
囊肿较小、无症状者无需治疗，定期随访。有压迫症状时选择囊肿开窗术、引流、切除等。
肝癌
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
肝癌 肝内可见实性肿块，形状稍不规则，边缘有声晕，周围声晕模糊。血运丰富或减少。
诊疗建议：
无症状胆囊结石原则上无需特殊治疗，而有症状胆囊结石应选择手术治疗。
急性胰腺炎
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
急性胰腺炎 胰腺普遍性增大，轮廓呈弧形膨出，边界模糊，胰腺内弱回声区或无回声区，其后方可见回声增强。胰腺周围有无渗出。
诊疗建议：
急性胰腺炎需禁食、减少消化液的分泌、抗感染、解痉、输液等治疗。
肾盂积水
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
肾盂积水 中心集合系统光点分离，中间出现无回声暗区。
诊疗建议：
治疗原发疾病，手术解除梗阻或引流。
参考资料
[1]康建芳.健康体检中腹部超声检查的应用价值研究[J].医学信息,2014,(26):383-384.
[2]张秀芳.社区老年人体检中腹部超声检查的应用研究[J].特别健康,2020,(15):122.
[3]周永松,宋维丽,袁君.腹部超声体检结果分析[J].养生保健指南,2019,(39):6.
[4]杜丹丹.探讨腹部超声检查在健康体检中的应用价值[J].健康必读,2018,(21):242-243.
[5]陈守芳.腹部超声在健康体检中的应用价值研究[J].医药前沿,2017,7(22):62-63.
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