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腹部B超

认识检查

检查概述

腹部B超指利用超声声束扫描人体,通过对反射信号的接受、处理,以获得腹部脏器的图像。根据脏器的大小、位置、形态,及内部回声变化,可确定病灶范围和性质,用于诊断肝、胆、胰、脾、肾等脏器病变。腹部B超具有简便、快捷、价格低、无辐射等特点,属于常规体检重要检查内容。

检查目的

腹部B超可用于肝脏弥漫性病变,如脂肪肝、肝硬化,及肝占位性病变,如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。同时,也可检查胆囊疾病,如胆囊结石、胆囊息肉等,以及胰腺炎、胰腺占位、脾淋巴瘤、肾囊肿、肾结石及肾肿瘤等。如果出现腹部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状,均可进行腹部B超检查。此外,B超可以很容易发现和监测腹主动脉瘤的存在和它的动态发展。

检查风险

少数皮肤敏感者,接受耦合剂可能发现皮肤过敏情况,如轻微瘙痒、皮肤红疹。

检查科室

消化内科、泌尿外科、急诊科

检查费用

100~250元,与检查部位及所在地区及医院有关。

检查前

检查准备

1.与医师详细沟通,了解患者病史。
2.检查前24~48小时,注意清淡饮食,避免使用豆制品、奶制品等产气食物。
3.检查当天早晨建议排便后再进行检查。
4.检查需空腹,通常建议检查前8小时禁食。
5.糖尿病、年老体弱者禁食过久易出现低血糖,应提前联系医生安排检查时间。
6.检查尽量穿舒适、容易拉起上衣的上下分体式衣服、裤子,不建议穿连体裤、背带裤或连衣裙等。
7.病情危重及行动不便患者,需由家属陪伴。
8.胆囊超声检查应安排在胃肠钡餐X线检查后3天。

是否空腹

检查适应症

1.腹部包块。 

2.消化道症状,如恶心、呕吐、厌食等。

3.不明原因消瘦。

4.腹部外伤。

5.血尿、腰腹部绞痛。

6.急腹症患者,主要以急性腹痛为主要表现。

检查中

检查过程

1.患者应配合医生取仰卧位,并充分暴露腹部,双脚屈曲。 

2.医生核对患者个人信息,必要时会询问相关病史,患者及家属应如实告知。

3.医生在探头上涂耦合剂,并开始进行检查。

4.检查结束后,医生将给予患者纸巾擦拭身上的耦合剂,并告知取报告的时间。

不适反应

1.受检者皮肤涂抹耦合剂后,可有冰凉感,部分患者可能感觉不适。
2.彩超检查时,患者需暴露检查部位,部分患者可能会产生心理不适。
3.医生检查过程中,可能需加压探头,导致部分患者可能出现轻微不适。

注意事项

1.医生检查过程中,患者应尽量放松腹部,避免过度紧张。
2.检查过程中医生按压探头时,有轻微不适属于正常,如出现明显腹部疼痛,需告知医生。

检查后

报告产出时间

多数医院检查后10~30min内可取结果。

注意事项

1.检查结束后注意适当进食,补充糖分,避免出现低血糖。
2.检查结束如出现剧烈腹痛,需及时告知医生。

检查报告解读

检查所见

指医生通过观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏的位置、大小、形态,以及内部回声改变等,从而得出检查结果。

常见诊断

腹部超声未见异常、脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化、肝癌、胆囊结石、胆囊炎、胆囊癌、胰腺炎、肾结石、肾盂积水、肾癌等。

表示正常的结果

肝、胆、胰腺、脾脏、肾脏,均未见明显异常。

表示异常的结果

脂肪肝
异常结果描述:

肝脏弥漫性增大,被膜光滑,实质回声细密、增强,后方回声减弱。

异常结果的可能疾病: 脂肪肝
诊疗建议:

建议查明病因,并进行合理膳食、适度运动,必要时药物治疗等。

单纯型肝囊肿
异常结果描述:

圆形或椭圆形占位,壁薄、光滑,内部无回声,后方回声增强,侧方声影内收。

异常结果的可能疾病: 单纯型肝囊肿
诊疗建议:

囊肿较小、无症状者无需治疗,定期随访。有压迫症状时选择囊肿开窗术、引流、切除等。

肝癌
异常结果描述:

肝内可见实性肿块,形状稍不规则,边缘有声晕,周围声晕模糊。血运丰富或减少。

异常结果的可能疾病: 肝癌
诊疗建议:

无症状胆囊结石原则上无需特殊治疗,而有症状胆囊结石应选择手术治疗。

急性胰腺炎
异常结果描述:

胰腺普遍性增大,轮廓呈弧形膨出,边界模糊,胰腺内弱回声区或无回声区,其后方可见回声增强。胰腺周围有无渗出。

异常结果的可能疾病: 急性胰腺炎
诊疗建议:

急性胰腺炎需禁食、减少消化液的分泌、抗感染、解痉、输液等治疗。

肾盂积水
异常结果描述:

中心集合系统光点分离,中间出现无回声暗区。

异常结果的可能疾病: 肾盂积水
诊疗建议:

治疗原发疾病,手术解除梗阻或引流。

相关检查项

参考资料
[1]康建芳.健康体检中腹部超声检查的应用价值研究[J].医学信息,2014,(26):383-384.
[2]张秀芳.社区老年人体检中腹部超声检查的应用研究[J].特别健康,2020,(15):122.
[3]周永松,宋维丽,袁君.腹部超声体检结果分析[J].养生保健指南,2019,(39):6.
[4]杜丹丹.探讨腹部超声检查在健康体检中的应用价值[J].健康必读,2018,(21):242-243.
[5]陈守芳.腹部超声在健康体检中的应用价值研究[J].医药前沿,2017,7(22):62-63.

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