支气管造影
认识检查
检查概述
支气管造影是指将造影剂注入气管和支气管腔内，以直接显示其形态的临床检查手段，诊断效果好，但对患者会产生一定痛苦。近年来由于CT和MRI的发展，支气管造影的采用已大大减少，但仍然是胸部疾病的重要检查手段之一。
检查目的
支气管造影的目的是观察支气管树本身疾病及外部病变，明确诊断病变的部位与范围，可诊断先天或后天性支气管和肺部疾患，如支气管扩张、支气管肿瘤、肺部肿瘤、慢性肺脓肿以及肺不张等。
检查风险
术后部分患者可能出现头晕、头痛、发热等症状出现，需要给予对症治疗。
检查科室
呼吸内科
检查费用
100~500元
检查前
检查准备
1.术前4~6小时禁食，以防呕吐。
2.痰量多时，术前应做体位引流。
3.检查前脱去金属饰物等，以免影响检查效果。
4.检查当天需要家属陪同。
2.痰量多时，术前应做体位引流。
3.检查前脱去金属饰物等，以免影响检查效果。
4.检查当天需要家属陪同。
是否空腹
否
检查适应症
1.怀疑有支气管扩张、支气管及肺内肿瘤、支气管炎性狭窄等疾病的患者。
2.出现原因不明的长期咳嗽或咯血等患者。
3.反复发作肺炎或单侧肺门增大、性质不能肯定者。
检查禁忌
以下人群不适宜进行支气管镜造影：
1.支气管及肺部急性感染、浸润性肺结核者；
2.两周内有大咯血者；
3.体质衰弱、年龄过大、心肝肺功能不良者；
4.甲状腺功能亢进者；
5.对碘过敏者。
1.支气管及肺部急性感染、浸润性肺结核者；
2.两周内有大咯血者；
3.体质衰弱、年龄过大、心肝肺功能不良者；
4.甲状腺功能亢进者；
5.对碘过敏者。
检查中
检查过程
1.受检者取坐位，医生会进行喉头喷雾麻醉术。
2.待受检者吞咽反射消失后，患者取胸稍向前，头向后弯约15-20°的坐位，让咽喉和气管位置接近于直线。
3.医生将导管自受检者鼻腔或口腔插入气管。
4.医生会通过导管注入造影剂并摄片。
5.待全部摄片完毕后将导管拔出。
不适反应
导管插入气管后，可引起患者剧烈咳嗽和声音嘶哑。
注意事项
1.当医生将导管插入受检者气管时，可能需要受检者进行深呼吸或咳嗽，受检者要积极配合。
2.注入造影剂时需要在医生指导下变换体位，使造影剂分布均匀。
2.注入造影剂时需要在医生指导下变换体位，使造影剂分布均匀。
检查后
报告产出时间
0.5~4小时
注意事项
1.术后2小时禁食。
2.术后需进行体位引流，促进造影剂尽快排出。
3.术后需留观一小时，无不适反应后方可离开。
4.造影术后2~3天要进行透视复查，检查造影剂排出情况，同时观察肺部是否出现感染。
2.术后需进行体位引流，促进造影剂尽快排出。
3.术后需留观一小时，无不适反应后方可离开。
4.造影术后2~3天要进行透视复查，检查造影剂排出情况，同时观察肺部是否出现感染。
检查报告解读
简短描述
支气管造影检查报告主要包括患者信息、检查所见、诊断意见等。
检查所见
可见各叶支气管粗细和分布，以及管壁是否光滑、充盈是否均匀、阴影是否对称。
常见诊断
气管无异常、支气管扩张、支气管肿瘤、支气管胸膜瘘等。
表示正常的结果
气管无异常。
表示异常的结果
支气管扩张
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
支气管扩张 支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟等。
诊疗建议：
需要使用祛痰剂、支气管舒张药物治疗，必要时可用支支气管舒张剂雾化吸入。
护理建议：
饮食要清淡，忌食辛辣刺激、高糖分食物，戒烟。
支气管肿瘤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
支气管肿瘤 局部支气管狭窄或阻塞或有管腔的压迫变形。
异常结果分析：
通过支气管镜取组织活检，判断肿瘤性质，若明确为恶性，需要切除手术、放化疗联合治疗。
支气管胸膜瘘
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
支气管胸膜瘘 管壁不规则，造影剂突出管壁等现象。
异常结果分析：
针对原发病灶进行治疗，如果瘘口相对较大，可以进行支气管纤维内镜瘘口修补等手术。
参考资料
[1]王孔林, 张晓萍, 陈忠元龙. 支气管造影在肺部疾病中的影像表现和应用价值[J]. 临床肺科杂志, 2007, 012(007):711.
[2]郭德荷编著. 实用X线特殊检查与造影手册. 南昌：江西科学技术出版社, 1989.02.
[3]胡火平,刘启真,等.支气管造影25例分析[J].医用放射技术杂志,2002(11):22-22,22.
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