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饥饿试验

认识检查

检查概述

饥饿试验也称为饥饿运动试验或禁食试验,是内分泌科的一种特殊试验。在临床症状不典型、入院后无低血糖发作等情况下,进一步行饥饿试验,以禁食的方法触发人体低血糖症状的方法明确低血糖症的病因。

检查目的

饥饿试验适用于诊断各种原因不明的低血糖症,鉴别功能性与器质性低血糖症。禁食后容易激发低血糖发作,若禁食再加运动则可促进低血糖症状较早地发现,可协助对胰岛细胞瘤的诊断。

检查风险

饥饿试验的结果是触发低血糖症状,此时需及时抽血检测血糖,避免患者出现休克等情况。

检查科室

内分泌科

检查费用

20~100元

检查前

检查准备

1.与医师详细沟通,了解患者病史,明确是否需要行该检查。
2.提前准备好甜品、牛奶等食物,便于试验后立即食用。
3.确保医护人员到位,便于试验中密切观察患者症状,做好急救准备用具如50%GS40ml、8号头皮针、砂轮等。

是否空腹

检查适应症

无特殊禁忌,但不适用于正常体检者。

检查禁忌

1.各种原因不明的低血糖症,且临床症状不典型者。
2.经常出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等低血糖症状的患者。

检查中

检查过程

1.检测当天晚餐前,护士给患者测血糖一次,晚餐后患者开始禁食。

2.之后每4小时测血糖一次,期间患者密切注意自身状况。

3.禁食期间一旦出现低血糖反应,立即抽血测血糖、胰岛素与C肽水平,此时患者可能感到头晕、乏力,不宜过度紧张,建议平躺于病床上,医生将协助患者进食或静脉推注葡萄糖,并终止试验。

4.如禁食24小时后仍无低血糖发作,则患者需在禁食后24、36、48小时各加做2小时运动,以促进低血糖发作。

5.如禁食72小时及加做运动试验期间仍无低血糖发作,予以患者抽血测血糖、胰岛素与C肽水平,并终止试验。

不适反应

触发低血糖反应后,患者可出现出汗、心慌、心悸、手脚颤抖、饥饿、面色苍白等症状。

注意事项

1.试验期间患者应严格禁食,包括饮用任何含有营养物质的饮料,比如果汁、牛奶等,但应多饮水,预防高血脂症及其并发症。
2.家属应陪护在患者身边,避免加做运动时出现意外。
3.如出现头晕等症状,立即示意医护人员,再次测血糖,直至低血糖症状明显发作。

检查后

报告产出时间

一般试验结束后即可出报告。

注意事项

1.检查后多休息,避免剧烈运动。
2.检查结束及时补充果汁、牛奶以及含糖饼干等食物。

检查报告解读

检查所见

指医生通过观察患者试验情况及血糖水平得出诊断结果。

常见诊断

饥饿试验阴性、饥饿试验阳性。

表示正常的结果

试验结束后测空腹时血糖正常值为3.9~6.1mmol/L,提示试验阴性。

表示异常的结果

饥饿试验阳性
异常结果描述:

患者在试验24~36小时内出现低血糖反应,血糖低于2.8mmol/L,提示试验阳性。 

异常结果的可能疾病: 低血糖 、胰岛细胞瘤

相关检查指标

参考资料
[1]秦娟,边丽颖.饥饿试验在胰岛素瘤定性诊断中诱发低血糖的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(9):40-41.

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