动眼神经检查
认识检查
检查概述
动眼神经检查是指受检者眼球追随着眼前目标物体，进行上下左右的眼球运动，从而判断提上睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌动眼神经的功能，具有直观、简单的优点。
检查目的
动眼神经检查可用于诊断是否有动眼神经麻痹，从而做更进一步的检查与治疗。
检查科室
眼科
检查费用
30～50元
检查前
检查准备
检查前几天保证充足的睡眠，维持正常作息，不熬夜、不过劳。
是否空腹
否
检查适应症
怀疑有动眼神经麻痹的患者。
检查禁忌
长期熬夜、过劳，用眼过度的情况下不可做动眼神经检查，容易影响检查结果。
检查中
检查过程
1.受检者取站位，与医生相对而立，距离约0.5m。
2.固定受检者头部，医生手持目标物置于受检者眼前30~40cm，受检者需平视目标。
3.医生将目标物以先左后右、先上后下，呈“H”状运动，受检者眼睛跟着目标移动。
不适反应
做检查时可能会出现眼睛干涩、想要一直眨眼、晕眩的情况，滴入眼药水或休息片刻即可恢复。
注意事项
1.做检查时头部不要转动，跟随医生指令进行眼球移动。
2.检查过程中如果出现复视，即两眼看目标时感觉为两个物像的异常现象，需及时告诉医生。
2.检查过程中如果出现复视，即两眼看目标时感觉为两个物像的异常现象，需及时告诉医生。
检查后
报告产出时间
检查完当下即可出结果。
注意事项
检查中若发现异常情况，多需继续做相关检查。回家后应调整好作息，不可长时间用眼、刺激眼睛。
检查报告解读
检查所见
医生在受检者眼球转动时观察到的眼球情况以及受检者的反馈。
常见诊断
未出现明显异常、上睑下垂、动眼神经损伤等。
表示正常的结果
眼球向内、上、下方向活动自由。
表示异常的结果
上睑下垂
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
提上睑肌发育不良
、肌强直综合征
、进行性肌营养不良 进行检查时可发现一侧或两侧上眼睑下垂，明显低于正常位置，部分或全部遮住瞳孔，提示可能存在上睑下垂。
异常结果分析：
上睑下垂多由神经肌问题导致，需要进一步做详细检查，进而判断是先天发育异常还是后天疾病导致。
诊疗建议：
先天性上睑下垂多需采取手术治疗，后天性上睑下垂需进行原发病治疗和药物控制，以上方法无效且长期不能缓解者可以采用手术治疗。
动眼神经损伤
异常结果描述：
异常结果的可能疾病：
脑肿瘤
、动脉瘤 病人眼球不能向上、向下或向内移动，提示存在动眼神经受损。
诊疗建议：
多需进行更详细的检查，比如头颈部CTA检查，并遵医嘱进行营养神经的治疗，如口服或者肌肉注射维生素B1和甲钴胺。部分患者需要及时到神经外科会诊，进行更详细的诊断与治疗。
参考资料
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唐黎黎副主任医师安徽医科大学第二附属医院神经内科
动眼神经损伤，应该明确是何种疾病引起，针对病因进行治疗的同时，再给予营养神经、促进神经功能恢复的治疗。
常见引起动眼神经损伤的原因有：糖尿病性动眼神经麻痹、脑梗死或者脑出血，累及到动眼神经核、肿瘤或者占位，侵犯到动眼神经核，或压迫到动眼神经。
针对原发病进行治疗，糖尿病，要积极控制血糖；脑血管病要给予活血化瘀，或者是止血对症处理；肿瘤性疾病，则需要考虑能否切除肿瘤，解除压迫；对症治疗，则给予B族维生素，营养神经为主，常用维生素B1、维生素B12；也可以使用鼠神经生长因子。
具体疗程，根据患者恢复的程度来决定，可以在14天左右，也可以在两个月以上。
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根据上睑下垂病情不同，采取不同的治疗措施：1、轻度上睑下垂：无论是单侧还是双侧，一般患者可出现眼睛睁不大的症状，但不会影响视力，此时可以根据患者自身需求，进行上睑下垂矫正治疗，让眼睛看起来更加精神；2、重度上睑下垂：患者可有外形明显的变化，包括眼睛睁不大、用力抬眉、抬头视物等症状，这些症状均会影响患者的正常生活，所以需要进行上睑下垂治疗，上睑下垂治疗以手术治疗为主；如果是神经内科的疾病或其他疾病导致的上睑下垂，需要进行相应的内科方法进行治疗。
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王庆强副主任医师胜利油田中心医院眼科
动眼神经是12对颅脑神经的其中一对，是第三对颅脑神经。主要支配眼睑和眼球，主要作用是支配眼睑和眼球的协调运动。当动眼神经损伤时，可以出现患侧上睑抬举困难，进而引起上睑下垂，还可以引起眼球的转动障碍、不协调，引起眼球向上运动、向内运动、向下运动受限，严重时眼球固定，可以造成眼球向外上方倾斜，进而导致双眼的复视。